張還添教授專訪：努力挖掘交叉學科的無限可能

近期，中國科技新聞網有幸采訪到了“科創中國”大灣區青年百人會（簡稱“大灣區青百會”）中不同領域的多位青年人才，暨南大學附屬第一醫院骨關節外科副主任張還添教授就是其中之一。

作為一位在骨與關節損傷臨床診治及基礎研究領域有深厚造詣的專家，張還添教授不僅在臨床診療方面積累了豐富的經驗，還在科研方面取得了卓越的成就。他的主要研究方向是關節屏障穩態的調控機制及靶向治療研究，臨床尤其擅長膝、髖關節疾病及運動損傷的保守及階梯治療，專注膝、髖關節疾病（骨關節炎，類風濕性關節炎，痛風性關節炎，關節發育不良及畸形等）的微創及機器人輔助手術治療等。

除此之外，張還添教授還擔任了博士生導師，承擔了培育博士生的教學任務。目前，張還添教授已經獲得廣東省杰出青年基金項目、廣東省杰出青年醫學人才、廣州市青年人才托舉工程、王寬誠青年學者、羊城青年好醫生等多個榮譽，也是2021年度中國科協及中央文明辦科技志愿服務先進典型項目——“醫心為民”科技志愿服務團隊的項目負責人。

在采訪中，張還添教授向記者分享了他在專業領域的經驗、對大灣區青百會的建議以及對未來學科發展的展望，讓我們一起來聽聽他的獨到見解。

中國科技新聞網：請向我們介紹一下您的職業生涯以及作為大灣區青百會的會員，您在其中扮演的角色是什么？參與了哪些具體的工作或項目？

張還添：我是暨南大學附屬第一醫院的一名骨科/關節外科醫生，在關節外科及粵港澳大灣區骨關節疾病研究中心擔任副主任、博導。目前，國家非常重視大灣區的建設，大灣區青百會就是在這種背景下應運而生，我非常榮幸能夠作為其中一員，參與到大灣區的醫療、科技轉化融合發展的熱潮中。我既是臨床醫生，又是科技工作者，這種雙重身份要求我在“好好做醫生、做個好醫生”的同時，還要善于深挖臨床疾病診治的難點，開展科技攻關，突破“卡脖子”臨床新技術，更好地為老百姓的生命健康保駕護航，為助力大灣區實現《健康中國2030規劃綱要》的基本目標作出貢獻。我非常感謝深圳市科協構建的青百會平臺，在這里我遇到了各學科的杰出青年才俊，他們不僅學富五車，還頭腦活躍。我希望借此機會，通過學科之間的交叉交流和碰撞，與他們一起產生新的想法與突破。

比如，在傳統的關節置換手術中，我們會使用各種模板進行手術操作。隨著3D打印、個性化定制、機器人輔助手術、人工智能等技術的發展，“產學研”模式極大地推動了這些技術在關節外科領域的運用。借助大灣區青百會多學科交叉融合、社會資本及新興企業的加入等優勢，“產學研”模式進一步升級為“產學研+交叉+資本”模式。

中國科技新聞網：您加入大灣區青百會的初衷和動機是什么？對它的期望是什么？是否有個人愿景或目標希望通過青百會實現？

張還添：大灣區青百會是一個匯聚了各行業優秀青年人才的平臺，我加入大灣區青百會的初衷是希望能夠與各行各業的優秀青年人一起交流、學習，共同研討學術、暢聊人生。作為一名醫生，我認為我們的目標不應該是時下“卷”得很的論文、成果、帽子及榮譽，而應該回歸初心，做個有血、有肉、有溫度、有情懷、有理想的，善于發現臨床問題、深耕臨床問題的臨床科學家。

在大灣區青百會后續的會議中，我們發現香港、澳門的醫療人員參與度較低。如何充分發揮大灣區青百會的橋梁作用、加強多方的深度交流及合作尤為重要。我建議可以開展一些小型的沙龍或研討會、師生短期互訪等項目，我們應該更加注重“實際問題”驅動的交流。

中國科技新聞網：您對大灣區青百會有哪些建議？

張還添：首先，大灣區百人會可以根據學科布局、定期召開青年科學家研討。研討可以有針對性地設定不同專業性主題，要兼顧學術性及實際應用機制；其次，可以聯合政府機關或者社會組織，開展大灣區高校的師生短期互訪計劃，尤其是醫學教育、盡快改變執業醫師互相認證的困境；再次，可以參考揭榜掛帥挑戰科學及臨床實際問題，由大灣區高校或者青百會成員聯合攻關，共同探討和解決問題；最后，可以充分發揮大灣區的橋頭堡作用，創辦自己的雜志及宣傳媒介，積極融入國際交流中，有組織、有計劃地打造一支在亞洲甚至國際上有影響力的團隊。

中國科技新聞網：您認為大灣區青百會應該承擔怎樣的社會責任？有沒有具體的社會服務或公益項目建議？

張還添：青百會的定位應該是一個推動青年科學家挑大梁、干事業的平臺及橋梁，為科技創新、科研攻關、交叉融合等一系列科技活動提供必要的契機。

在社會服務和公益項目方面，我負責的“醫心為民”科技志愿服務項目于2021年獲得中國科協、中央文明辦授予的全國科技志愿服務先進典型項目。大灣區青百會可以依托這個志愿團隊，把品牌做大做強，把科技服務的意識傳播得更遠。除此之外，我也經常組織不同專科的青年醫生開展下基層、送醫藥、送溫暖等義診及科普活動。大灣區青百會作為一個高層次人才組織，也應該積極融入國家大健康發展綱要中去，將醫學科普及治病救人板塊落到實處。

此外，大灣區青百會的成員都是年富力強的各行各業的精英及骨干，很多人都具有國外、境外留學背景，我們可以依托大灣區，通過與港澳的人才、企業互動，將大灣區青百會的影響力實質性地擴展到更遠的地域。

中國科技新聞網：您認為在大灣區青年百人會中，成員之間應該如何協作共進，促進彼此合作？是否有期望建立的具體合作項目或方向？

張還添：要將大灣區青年百人會的目標落實到位，使其發揮有效作用，我認為關鍵在于如何將眾多學科和領域的人才有效地融合在一起，這需要有牽頭單位的努力和資金支持，鼓勵引導大家共同攻克難題和研發新技術。

我的建議是，大灣區青百會可以組織一些小型沙龍或研討會，了解每個團隊的優勢，提出需要合作或需要解決的問題，以及可能交叉的研究方向。在此基礎上，大灣區青百會進一步挖掘臨床問題或企業需要攻堅的難題，通過引導性資金或政策的支持，實現更細致的合作和研究。最后，大灣區青百會可以有一個大的框架來搭建合作和交流的機制，比如制定時間表、責任書等，明確各個成員的權利和義務，積極推動實際的項目合作和交流，將人才和資源有效地整合在一起，共同實現一些有實際意義的研究和發展。

中國科技新聞網：您希望大灣區青年百人會提供哪些交流平臺以促進會員之間的深度交流和合作？您對于這些交流平臺有何建議？

張還添：我認為醫療領域與材料、人工智能、AI算法等其他學科的交叉融合方面具有巨大的潛力和價值。通過搭建一個有效的交流平臺，我們可以發揮各個學科的優勢，促進醫學與工程學的結合，實現技術和知識的互補及深度融合。這將有助于我們加速技術創新和產品轉化的進程。

中國科技新聞網：您認為青百會未來的發展方向和目標是什么，您對于自己在其中的角色和貢獻有何期許？

張還添：第一方面，大灣區青百會匯聚了各個學科的優秀青年人才，能夠共同探索解決復雜的臨床問題，開展例如線上線下宣教、科普和診療等活動。

第二方面，在臨床方面上的一些新的手術技術和方法，可以通過大灣區青百會進行推廣和宣傳。例如，我目前專注于膝關節的機器人輔助關節置換手術，該技術在臨床上取得了非常好的效果，其具有術前個性化掃描、術中出血少、術后恢復快、病人滿意度高等優點，但是很多病人認為這是機器人在做手術，存在一定疑慮，實際情況是機器人只發揮輔助作用，其的應用可以使得手術截骨面更加精準。此外，機器人輔助關節置換可以使得基層及初學手術醫生的學習曲線變得更短，進步更快，這樣就可以大大避免因為初學手術醫生手術不標準而導致的失敗。我們有責任及義務將好的技術和經驗宣傳推廣出去，讓更多的患者從中受益。

第三方面，基于臨床問題的轉化研究也是我們關注的重點。通過與相關學科通力合作，我們共同研發新醫療技術和新醫療產品。例如，我們最近與華南理工大學團隊合作的3D打印水凝膠在解決難愈創面修復等臨床難題上具有一定優勢。再如，我們近期采用納米技術遞送靶向巨噬細胞治療骨關節炎的研究也具有廣闊的轉化前景，目前正在尋找生產外用劑型的藥企合作研發。

中國科技新聞網：在您的職業生涯中，醫學專業發生了哪些顯著的變化，對于從事臨床醫學的專業人士而言，未來的發展趨勢是什么？

張還添：在過去的50年里，手術理念和技術沒有發生太大的革新。在關節置換手術中需要做到毫米級精準截骨及假體安放，基于此病人的遠期效果才會更好，這不僅提高假體的生存率、病人的滿意度，還會減少感染和出血的風險。如果有了機器人的輔助，可以使手術做得更精準、更個性化。在國家組織集采之后，機器人輔助手術興起，外科手術正朝著更精準化和更智能化的方向發展。

其次，微創化是另一個重要的趨勢。過去，手術通常需要一個大的切口，但現在，我們更加注重如何將手術做得更加微創化，微創并不僅僅意味著切口更小，更重要的是，微創對周圍組織及環境的影響更少。

再次，隨著信息時代的到來，科普知識傳播變得更加便捷，通過各種新媒體平臺，醫生可以更好地向病人傳播知識和理念。但是，隨著信息的增多，病人可能會對不同的建議感到困惑。因此，未來一個重要的發展點在于如何將科普知識做得更標準化和統一化。

此外，國內的醫生每天看診數量是國外同行的幾倍，所以如何和病人之間做到充分溝通、如何實現看病從量到質的提升也是非常值得關注的點。

最后，科學研究與臨床實踐的有機融合也是未來需要重視的一個方向。目前，基礎研究和臨床實踐之間存在一定的分離。雖然可能是一個漫長的過程，但是建立一個從臨床問題出發、到基礎研究、再到臨床轉化的閉環研究鏈條是未來一個非常值得追求的方向。尤其是，結合交叉學科的優勢，可能會得到事半功倍的效果。

中國科技新聞網：您認為骨科醫師在大灣區醫學方面的合作與發展有哪些重要的方向和機遇？

張還添：骨科技術的發展日新月異，如今大灣區的技術交流已經高度同質化。盡管香港澳門目前可能擁有一些新技術，如進口機器人等，但隨著時間和技術的發展，我們相信國產技術也會越來越好、越來越全面。另一方面，由于使用國外機器人技術受到一些限制，我們在數據應用方面可能會更具優勢。

在與澳門及香港高校及醫療機構的合作過程中，我們發現他們對新技術有一些先行先試的機會，我們可以學習和借鑒他們允許試錯的政策。此外，由于醫療政策的制約，有不少香港及澳門的患者也選擇在廣州醫院就診，醫患交流、技術交融將進一步加強大灣區的整合度，把灣區模式走進深水區。

未來，我認為有幾個方面值得關注和努力：首先是粵港澳醫師執照的同質化問題。目前，醫生在這三個地區之間的流動仍然存在一些障礙，需要政府層面或者醫師協會層面推動解決。其次是雙向轉診的問題，比如對于需要透析或治療的病人，我們開通了快速綠色通道，方便他們及時得到治療。最后是充分發揮香港和澳門對外的影響力，將骨科平臺向外拓展輻射。

中國科技新聞網：作為大灣區青百會的一員，您認為這樣一個科技青年組織在推動醫學科技創新和人才培養方面有何獨特之處？

張還添：首先，如同企業在市場中需要細分市場一樣，這個平臺也需要有一個明確的定位。大灣區青百會作為一個專注于青年人才的平臺，需要為其成員提供一系列的支持，梳理出幾個大的板塊，并整合每個板塊所需的資源。例如，在醫療板塊，我們可以與相關機構進行對接，以滿足這些需求。

其次，我們可以借助這個平臺邀請院士、大師或行業領軍人物為大灣區青百會的年輕成員進行一些宣講。這些榜樣力量可以對成員的成長起到積極的推動作用，為他們未來的發展提供指導和支持。

第三，我們還可以提供一些與企業的對接活動。上中下游的合作是關鍵，我們要打鐵自身硬，從上游延伸，政府可以引導并提供經費支持，以專項扶持鼓勵中間醫療團隊內部的合作。下游的鏈條則可以采用與企業對接的形式，為有產品或想法但無法分身的老師提供幫助，引入融資和機構將技術轉化出去，打通全鏈條。

中國科技新聞網：在青百會中，您是否有計劃分享和傳承您在醫學科技領域積累的經驗，以支持更多的青年人才？

張還添：就像古人說的：“一枝獨秀不是春，百花齊放春滿園”，雖然我的專業是骨科，但我相信其他醫學科學也能給我帶來借鑒和啟示。比如我在出國之后，就認識到英語的重要性。它不僅是一種交流工具，更是一面看世界的窗口，幫助我們借鑒和學習其他國家的先進醫學技術和理念。

此外，有機會要多出去走走以開拓視野，比如我在國外留學期間，告訴自己一定要做生活的有心人，通過細心觀察發現他們的管理模式和我們的有所不同。例如Rush University Medical Center很早就開始使用機器人代替人工運送藥品，再比如他們術后病人的隨訪更細致（各種量表及評分）、更加智能化（借助Biosensor及各種可穿戴設備獲取客觀數據等）。再如，經常邀請各個領域的專家來做分享，通過了解他們為什么能發明新的術式或是發明一些新的醫療器械，我們可以知道他們的思考和立足點是什么，這些具有原創性的東西都能夠觸發年輕人的一些思考。

具體到國內的情況，我認為醫患溝通是非常重要的。通過細致的隨訪，我們可以了解病人的依從性以及手術效果如何，是否還有殘留疼痛或肢體活動受限等問題。如果能夠做好這些隨訪工作并進行復盤，我相信對于提升醫療技術和治療效果都會有很大的幫助。

最后一點是，我希望我們能夠從臨床問題出發，而不是為了發表論文而研究。哪怕是一個非常小的點，選好主題后進行閉環式（臨床問題－機制機理探索－藥物及技術設計－臨床轉化及應用）的研究，這樣的研究才是最有價值的。

中國科技新聞網：作為科技領域的資深專家，您對大灣區青年科技人才有何建議？

張還添：我們一定要干一行愛一行，同時也要關注其他學科的新領域，并做好交叉融合和在未來可能會被機器人或人工智能替代的準備。此外，我們需要認識到新技術將為我們帶來更多的機會。例如，機器人技術和人工智能在醫療領域的應用，將極大地提高手術效率和準確性，同時也可以為我們提供更多的思考和改進的空間。

我目前很想自學一門新技術，比如基于AI的輔助藥物設計及診療、大數據診療和生物傳感器等。例如，通過智能手表等設備，我們可以監測患者的健康狀況，獲取他們的步數、運動量、疼痛感等反饋信息，建立更高效的隨訪并提供下一步的解決方案。通過個性化的解剖學數據（骨骼、軟組織等）及AI深度學習，我們也可以設計出集術前、術中、術后于一體的輔助診療機器人，這些新技術的發展將會給人類健康的診療帶來翻天覆地的變化。但是，這些技術背后可能承載的是數學、物理、化學和計算機科學等學科知識，這些是我目前相對缺乏的，也是我想努力的方向。