中新網北京3月8日電 (記者 趙曄嬌)今年的政府工作報告中提出“促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理”。如何促進“三醫”協同發展？數據藍海是關鍵“密鑰”。全國人大代表、浙江大學醫學院附屬第一醫院黨委書記梁廷波在接受中新社采訪時表示，醫保和衛生健康部門擁有海量質量高、字段多、更新快、覆蓋廣的醫療健康公共數據要素資源，應加強醫保醫療公共數據互通共享。

全國人大代表、浙江大學醫學院附屬第一醫院黨委書記梁廷波。受訪者供圖

2023年，中共中央、國務院印發《數字中國建設整體布局規劃》，指出要暢通數據資源大循環，推動公共數據匯聚利用，建設公共衛生、科技、教育等重要領域國家數據資源庫。

在梁廷波看來，挖掘好大數據這座“金山銀山”，推進部門間的數據資源互通共享、強化分析利用，對提升“三醫”協同治理能力、推動公立醫院高質量發展、精準強化重點人群健康管理等具有重要的現實意義。“數據的互通，可以讓衛生政策的調整、醫保醫療的動態監測、慢病的發病趨勢等實現提前掌握、研判。”梁廷波說。

梁廷波以浙江大學醫學院附屬第一醫院為例，列舉了一串數字：去年該院的門急診量是840余萬人次，手術人次16萬人次，每天B超檢查部位上萬個，核磁共振人次1000余例……如何讓上述數據在醫療系統內部“跑起來”，給患者帶來高效精準便捷的就診體驗感的同時，聯動其他地區，讓這一龐大的數據庫為人民健康所用？

其坦言，目前醫保醫療公共數據互通共享還存在不少“障礙”。例如針對目前醫保部門和衛生健康部門各自掌握的健康公共數據沒有完全實現互通共享，醫保部門、衛生健康部門以及醫療機構等單位沒有聯合起來綜合集成各方數據進行深度挖掘，一定程度上影響了研究結論支撐政策優化的精準度和可信度。

“盡管浙江有‘浙醫互認’平臺，能實現檢查檢驗結果互認，防止過度檢查。但是‘互認’范圍還局限在浙江，省內一些基層醫院也不互通。我認為應該在國家層面共享(檢查檢驗數據)，在保護個人隱私的情況下，可以查到(患者)在兄弟醫院的檢查情況。”梁廷波說。

此外梁廷波提到，數據編碼不統一也一定程度增加了醫療機構負擔。其介紹，醫保部門的“智慧醫保”系統、醫保疾病診斷相關分組(DRG)付費系統，與衛生健康部門的公立醫院醫療服務質量績效評價系統，由兩個部門分別獨立構建，系統間國際疾病分類編碼(ICD)庫不一致。“這導致全國二級以上公立醫療機構每月都要上傳3套以上的編碼數據，以完成醫保付費、公立醫院質量績效評價和其他統計工作。”

對此梁廷波建議，應統一構建國家ICD編碼庫，同時建立數據監測和問題反饋機制，定期發布統計分析報告，定期更新編碼庫，推動編碼庫的持續優化完善。

數據是把“雙刃劍”，如何安全利用亦值得思索。為實現保護個人隱私和確保數據安全的前提，梁廷波建議，應圍繞數據共享政策支撐、數據提供決策支撐、基于大數據開發智能應用等方面，由國家醫保局、國家衛生健康委對數據共享進行研判分析，制定公共數據共享清單目錄，出臺數據共享支持政策。

“建議搭建起國家醫保醫療公共數據互通共享平臺，把有關醫保支付結算清算數據、質量管理數據、就醫人群流數據及時反饋給衛生健康部門和醫療機構，加強醫療機構精細化管理；同時適度向省、市、縣衛生健康部門開放權限，允許在一定范圍內查閱、調用、對比、分析數據資源，支撐‘三醫’協同治理和公立醫院高質量發展。”梁廷波說。

梁廷波相信，通過數據協調系統梳理，健康數據未來能更快更好地“跑起來”，醫療的精準度和患者的獲益也將大幅提升。他期待醫療數據資源可以在浙江全省乃至全國互通共享，發揮“1+1大于2”的作用，為數字中國建設添磚加瓦。(完)