好消息！生育險將和職工醫保合并，保險待遇不減，職工企業負擔不加

　　國務院辦公廳3月25日發布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》，全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。在國務院新聞辦例行政策吹風會上，國家醫療保障局副局長陳金甫說，今年年底前，全國各地市將圍繞《意見》出臺實施方案，明年將在全國范圍內落實。

國家醫療保障局副局長陳金甫

　　中央廣播電視總臺央廣經濟之聲記者：

　　請問陳局長，我們采訪過程中發現有很多新加進來的參保企業是小微型企業，這些小微型企業原來職工的基本醫療保險和生育保險是只繳納其中一項的，合并實施后會不會給小微企業帶來一定的負擔？

　　國家醫療保障局副局長陳金甫：

　　小微企業參加社會保險是整個社會保險參保的一個難點，不僅是生育保險，還包括養老、工傷、失業、醫療等各項保險。中國政府在推進社會保險工作過程中，一直在盡力推進應保盡保，采取了多種制度安排，包括在醫療保險、生育保險上。

　　從兩項保險合并實施的進程來看，它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務能力。從12個城市的試點情況來看，這12個試點城市隨著合并實施，生育保險的參保覆蓋面擴大了，參保人數比試點前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保險的參保增長率6%左右來，遠遠高得多。說明這個兩項保險的合并實施，在參保應保盡保上、在簡化參保登記的過程中發揮了制度效應，能夠讓更多人“直通車”地就可以參加生育保險了。

中央廣播電視總臺央廣經濟之聲記者現場提問

　　國務院辦公廳此次發布的《意見》提出，兩項保險合并實施遵循“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路。所謂“保留險種、保障待遇”是指：生育保險作為一項社會保險險種仍然保留，兩項保險合并實施不增加單位和個人繳費負擔，職工生育期間的生育保險待遇不變。

　　關于生育保險和職工基本醫療保險合并后的參保問題，《意見》明確提出，參加職工基本醫療保險的在職職工，同步參加生育保險。陳金甫說，完善參保范圍管理，可以促進實現應保盡保。

　　所有參加職工醫療保險的在職職工，同步參加生育保險，這就意味著不需要再去進行生育保險的參保登記動員了，你參加職工醫療保險，同時就參加了生育保險，這樣有利于生育保險應保盡保。

　　有人會擔心，兩項保險合并后是否會影響到生育保險的待遇？對此，《意見》提出，參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇，按現行法律法規執行，所需資金從職工基本醫療保險基金支付。對于兩項保險合并后需繳納的費率，《意見》要求，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和，確定新的單位費率。

圖片來源：東方IC

　　新聞多一點

　　生育保險和職工基本醫保合并實施早在2017年就有所試點。從2018年12月發布的總結報告來看，試點成效顯著。

　　試點城市通過統一基金征繳和管理，加強了基金共濟能力。12個試點城市充分發揮兩項保險合并實施帶來的共濟效應，有效緩解了基金赤字問題。以試點城市昆明市為例，2016年昆明市生育保險基金收入為3.87億元，合并實施后的2017年增加到5.4億元，增加了1.53億元，增長約40%，職工醫保基金收入增加4億元，合并實施后兩項保險基金合計增加5.53億元。

　　試點城市通過統一參保登記，擴大了生育保險覆蓋面。試點全面啟動1年后，12個試點城市參保人數比試點前增長12.6%，明顯高于同期全國5.5%的增長水平。

　　通過統一醫療服務管理，強化了生育醫療服務行為監管。比如，晉中市通過統一直接結算生育醫療費用，報銷周期最長縮短了8個月；沈陽市等地實現兩項保險使用統一監控體系，實時審核結算數據。

責任編輯：陳永樂