糖尿病與心衰雖并非一般的合并癥，而是相互促進和相互惡化的關系。

　　來自美國的Framingham心臟研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性發生心力衰竭的風險分別增加2.4倍和5倍，而且這一增加與高血壓或冠脈疾病無關。

　　發表于2015年的《糖代謝異常與動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床診斷和治療指南》中就強調“心衰是降糖藥物心血管安全性的重要考慮因素之一”。

　　糖尿病患者的心衰風險之所以這么高，首先是因為糖尿病患者更容易發生動脈粥樣硬化，伴隨彌漫性的嚴重動脈血管狹窄，這將會直接導致心肌供血障礙——缺血性心肌病，最終誘發嚴重心衰;另外，即使糖尿病患者的冠脈病變輕微，長期高血糖也會帶來自主神經病變、微循環功能障礙及代謝和能量的改變。

　　應對糖尿病合并心衰，首先就得在平時做好預防工作，積極改善生活習慣，降糖降脂，控制體重。

　　其次，也應該留意“隱藏”的心衰。比如當糖尿病患者出現體力差、氣短、夜間躺下睡覺經常被憋醒，以及手腳冰涼、全身性水腫、突發的神志淡漠或人格改變等，就要懷疑可能是心衰了，就應當盡早去醫院檢查確診，比如做胸片、超聲心動圖、血腦鈉素水平等。

　　對于那些已經存在冠脈狹窄的糖尿病患者，即使沒有心絞痛的癥狀，也建議通過冠脈造影來盡早處理狹窄;如果糖尿病合并心衰的患者病情穩定，還應通過冠脈造影來明確缺血性心肌病的存在與否。

　　雖然我們說心衰是心臟疾病的終末階段，但并不意味著短時間內就會危及生命，如果能夠早診早治、選擇合適的降糖藥和抗心衰藥，并且注重改善生活習慣，按時監測檢查，一樣能夠延緩病情和提高生活質量。