自5月底開始，“首陽”、“二陽”的消息再次席卷中國各大社交平臺。美國國立衛生研究院在《美國醫學會雜志》（JAMA）發表了一項關于新冠后癥狀的研究報告，報告指出約10%的人在奧密克戎毒株后出現了多達12種“長新冠”病癥。且與“首陽”患者相比，“二陽”患者發展為“長新冠”的可能性更大。同時，存在基礎疾病的人群新冠二次感染后重癥風險相對更高。

重癥患者反復感染更易引起并發癥

面對隨時可能到來的反復感染，我們究竟面對著怎樣的風險？中南大學湘雅二醫院主任醫師歐陽若蕓教授表示：“新冠病毒感染輕癥的患者通常不會有并發癥，但如果是重癥患者可能會引發各種各樣的并發癥。其中最常見的就是肺纖維化，引起肺功能下降，或者導致原有一些基礎疾病加重。”

例如患者本身有高血壓、肺結核、肺炎等基礎病，其身體抵抗力也會相對較低、健康狀態較常人更差、威脅因素也比其他群體更多，因此更容易引起病毒感染。在感染了新冠病毒之后，此類患者會有明顯的血壓升高、肝功能受損、呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀，還可能引發腎功能惡化、多器官功能損害，發展成危重癥。

面對新冠的反復“騷擾”，六類群眾需特別注意

新冠病毒還在不斷變異，隨著時間的推移人體內的保護性抗體水平逐漸下降，二次感染的風險不容忽視，歐陽若蕓教授提醒以下六大類人群需特別注意：

1) 年齡大于65歲以上的老人，由于年齡較大，自身免疫力低下，容易引發新冠病毒感染；

2) 有基礎疾病或者基礎性疾病的人群，比如：高血壓、哮喘、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、腫瘤等患者；

3) 免疫功能缺陷的患者，比如：長期用免疫抑制劑的患者或艾滋病患者；

4) 體重指數大于28的肥胖患者；

5) 重度吸煙患者；

6) 晚期妊娠和圍產期的婦女；

針對六大高風險人群的防護，歐陽若蕓教授建議除了日常的個人防護和科學消毒之外，在符合接種疫苗且沒有禁忌的條件下，建議盡快進行新冠病毒疫苗的接種，為自己的健康設立一道防護屏障。

“陽”了早診治，抗病毒治療需選對藥

除了有效的防護，早診早治也同樣重要，尤其是存在基礎疾病的高風險人群。歐陽若蕓教授建議，高風險人群一旦確診感染了新冠病毒，除了采取居家隔離，應該盡早接受有效的抗病毒治療。

目前在我國有多款獲批上市的抗新冠病毒藥物可供選擇。但這里要特別強調，部分抗新冠病毒藥物具有復雜的藥物禁忌，患者不可自行盲目用藥，一定要在醫生的指導下用藥，尤其要注意藥物相互作用、以及藥物對肝腎功能的影響…

1) 部分抗新冠藥物和很多常見的慢病藥物有明顯的相互作用。如患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的人群，在選擇抗病毒藥物的時候可能遇到諸多“禁忌”，因此這類慢病人群應該充分和醫生溝通清楚自身的基礎性疾病及用藥情況，由醫生做出專業的藥物選擇，并在醫生的指導下應用一些沒有藥物相互作用的產品做抗病毒治療。這樣就既做到了有效的抗病毒治療，又不會惡化患者本身的慢病治療。

2) 針對肝腎功能不全的患者，同樣要重視新冠藥物的選擇和使用。肝臟和腎臟是人體最大的代謝器官，很多藥物都需要經過肝腎的代謝。當肝腎功能受到損害時，肝細胞對藥物的代謝率也會隨之降低，不僅造成肝腎對藥物的蓄積，還會增加肝臟的毒性。因此，但肝腎功能不全的時候，建議在醫生的指導下使用像莫諾拉韋這樣可以減少肝腎負擔的藥物。