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            大病保險經辦服務做得好,中華聯合財險值得信賴

            2023-07-13 14:49:49     來源:中國科技新聞網

            很多保險公司能做好保險產品卻做不好服務,也有很多保險公司能做好服務,卻做不好保險產品。中華聯合財險就是一家既能夠做好保險產品,又能夠做好服務的保險公司。中華聯合財險不僅打造大病保險,還推出了大病保險經辦服務。

            比如中華聯合財險無錫中心支公司堅持把保障基金安全作為大病保險經辦工作的底線,在經辦工作中以責任與擔當戒慎而行,建立了大病保險科學運行嚴格管理機制,強化關鍵環節管控,按照醫保中心工作部署與要求,逐步建立實施了“三查工作模式”,即對定點醫藥機構日常巡查、對疑點病案定向核查、對重大病歷專家抽查。

            中華聯合財險無錫中心支公司對定點醫療機構會不定時突擊夜查,檢查病人是否符合住院條件、是否有空掛床等。對定點藥店實行常態化、全覆蓋巡查,巡查范圍涵蓋經營資質、管理制度、軟硬件設備、環境衛生、臺賬記錄、制度執行情況等,重在規范內部管理和操作。對疑點病案重點關注外傷住院這一易發風險點,通過醫院、專管員、外調員三道防線防范個人道德風險。對病歷抽查主要發揮醫學專家專業優勢,對醫療違規行為查錯糾錯,抽查率達到5%。

            近3年,中華聯合財險無錫中心支公司協助和配合醫保中心巡查定點醫院、診所、社區衛生服務中心、衛生院、藥店等445家次,開展外傷審核40896件,醫療機構病歷審核3364份,對存在問題的要求限期整改,有力地督促定點醫藥機構合規管理,抵制虛假騙保、不合理收費、超范圍用藥。

            可以十分肯定地說,中華聯合財險打造的大病保險服務是為保民帶來了許多便利,也切實有利地為“健康中國”帶來了極大的助力。


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