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            沈剛教授在《上海口腔醫學》發表評述文章 ——闡述“咬合三深、突吸退、突吸偏、凹增偏”等重要概念

            2022-12-23 11:00:18     來源:就醫網

            著名正畸專家沈剛教授創新性地提出突、凹、偏、直以面形為切入點的錯He畸形診斷分類法,其中很重要的一部分是將頜位因素納入錯He畸形及突、凹、偏面形問題的診斷分類中,并梳理出正畸頜位重建的治療方案。2022年12月,沈剛教授在《上海口腔醫學》第6期發表專家評述,以《含頜位因素錯He畸形與頜位重建基本原理》為題,重點介紹了該體系中的“咬合三深、突吸退、突吸偏、凹增偏”等重要概念。

             

            文中,沈剛教授提到:“下頜在矢狀向、水平向及垂直向游離于正常頜位的狀態稱頜位偏離,是造成咬合異常及突、凹、偏面形問題的重要因素,而頜位偏離發生機制涵蓋生理性與病理性兩大范疇。生理性下頜后退會導致深覆He、深覆蓋與深Spee曲線,即咬合三深;而骨源性突面常見的病理性髁突吸收導致的下頜后退或偏斜稱為突吸退、突吸偏;骨源性凹面由于下頜代償性側偏,造成一側升支過度生長、另一側病理吸收的現象稱凹增偏。正畸意義上的頜位重建就是把偏離正常位置的下頜糾正到正常位置上來,在此基礎上改善因頜位偏離而造成的咬合紊亂。”

            關于頜位重建的臨床路徑,文章詳細介紹了頜位重建模擬與咬蠟記錄等關鍵環節,著重分析了與正雅齒科共同研發的GS隱形矯形技術,包括S8-SGTB、S8-SGHB、S9平導及S10 He墊等頜位重建主要治療手段,相比傳統固定矯形技術,GS隱形技術具有矯形矯治完全融合、頜位改變與牙齒移動同步進行等優勢。依據大量基礎與臨床研究,文章指出頜位改變引發的TMJ髁突適應性改建及其盤突窩關系調整,不僅是頜位重建重要的組織學生物學基礎,同時在一定程度上緩解或阻止顳下頜關節病TMD的進一步發展,甚至對病理性吸收的髁突進行不同程度的修復,從而為正畸頜位重建介入TMD治療提供科學依據。

            多年以來,沈剛教授在《上海口腔醫學》雜志上發表了多篇報告正畸臨床總結及重要原創技術的文章,包括“矢向引導型互阻式矯形技術(SGTB)治療突面畸形—演化、變革與創新”【2015, 24 (5):513-518】、“突面畸形分類的原理與臨床意義”【2016,25 (2):129-135】、“科學審視透明牙套與舌側矯治技術-回顧與前瞻”【2018,27(2):113-116】、“SGTB 矯形誘發髁突改建的生物機制及臨床意義”【2018,27(3):225-229】、“突面畸形分類與下頜形態分析”【2018,27(6):561-566】、“凹面畸形診斷、分類與生長趨勢預判”【2019,28(5):449-454】、“偏頜與顏面不對稱畸形診斷、分類及臨床意義”【2021,30(1):1-6】、“伴顳下頜關節病錯He畸形的正畸治療原則與方案”【2021,30(4):,337-343】、“含頜位因素錯He畸形與頜位重建基本原理”【2022,31(6):,561-568】,上列多篇文章的摘要點擊量及全文下載量均取得突出成績。《上海口腔醫學》雜志是由邱蔚六院士任名譽主編、張志愿院士任主編,鄭家偉教授任常務副主編的國家級大型口腔醫學學術刊物,也是中國科技核心期刊、中國科技論文統計源期刊、Medline/PubMed 收錄期刊,在國內外口腔醫學學術界享有極高聲譽和影響力。

            目前,沈剛教授與正雅集團已將頜位重建的科研成果落地為“正雅GS產系”,涵蓋了基礎理論、機制循證、裝置設計、臨床治療、療后保持及療效評估等完整環節,是具有中國特色的錯He畸形綜合治療方案。截止目前,該產系在全國4000余家口腔醫療機構廣泛應用,成為了國內隱形口腔正畸行業創新性的產品之一。

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