“在聊城市人民醫院看病，醫生讓做檢查，但好多檢查當天是出不來結果的，第二天取到結果后再去找醫生時，卻被要求再掛號。排隊可以理解，但醫院為什么要重復收掛號費呢?”山東省聊城市的劉先生向健康時報記者反映了自己的就醫困惑。

在劉先生看來，第一次看病掛號的費用并沒有“物超所值”，第一次看病醫生并沒有給做診斷結果，只開了檢查單，病并沒有看完。檢查結果出來后再去找醫生時為何卻要求再次掛號支付費用呢?開檢查單也算看病嗎?

類似的反饋不少，安徽省淮南市的倪先生表示，在淮南市第一人民醫院神經內科就診時，醫生開了CT檢查單，讓做檢查。等第二天上午取到CT報告后，又排隊掛號，并收取了門診掛號費。“我認為這是不合理的，第一次的診斷流程尚未結束，醫院不應該再次收取門診掛號費用。”

資料圖片。李蔚海/攝

醫院門診掛號實行當次有效

關于在醫院就診多次掛號的問題，此前各地都曾有患者或家屬進行過投訴，當地衛健委也都予以回應。

有患者家屬在人民網留言表示，稱其妻子于2021年2月3日上午在安徽省立醫院總院掛號并開單檢查，當日下午拿著檢查結果重新掛號排隊問診時卻發現上午的主治醫生依然坐診，只是換了診室，卻需要病患重復掛號重復繳費。患者家屬認為，醫院這種做法在流程上阻礙了病患復診的便捷性。

對此，安徽省衛生健康委回應：“安徽省立醫院門診醫師出診方式是以半天為單位進行排班，因此門診掛號實行的是當次有效，并通過預約提示、掛號憑證等多種途徑進行提示。但是對于連續出診一天的醫師，患者在上午就診后，下午進行復診時是不收取掛號費的。但是當日為你接診的醫師出診安排：上午為普通專家門診，下午為特種病門診，而醫院特種病門診是為享受省、市醫保門診特種病報銷待遇的患者定期復診開藥而專門設置的，不對普通就診的患者開放，因此你下午無法在該醫生處進行復診。”

另一位患者稱，其曾在四川省人民醫院門診掛號看病，之后醫生要求拍CT。7天后拿到了CT結果，在此前就診醫生的上班期間拿著結果來找醫生看，醫生要求患者重新掛號。

對此四川省衛健委回應稱，“目前省人民醫院按照《首診負責制管理辦法》要求，醫師坐診時間為全天者，當日掛號病人的檢查檢驗結果由首診醫師負責處理，當天不需要重復掛號；醫師坐診時間為半天者，如果醫師坐診時間已結束，病員檢查檢驗結果未回，請首診醫師向患者講明復診需重新掛號，并指導患者預約掛號進行復診。在省人民醫院門診候診大廳、自助機掛號端、微信掛號端、門診診室門口均有“掛號當診有效、復診需重新掛號”的相關提示。”

專家：醫生、患者要相互理解

“這樣的問題從根源上講還是我國的醫療資源有限，醫院及醫生很難做到隨叫隨到，任何時間都可以接診。”北京大學醫學人文學院李遠達講師表示，由于我國現有的醫療資源有限，患者到醫院就診都需要排隊、掛號，這樣才能保障醫院內患者有序看病，醫生按規定接診。

北京市某位三甲醫院的臨床醫生表示，患者不應該認為醫生開具檢查單不屬于醫療服務，沒有第一次看病時醫生讓患者做檢查，哪來之后的診斷呢?況且不同醫生開出的檢查項目也不一定都是相同的，這里面涵蓋了醫生的經驗及對患者疾病的認知水平。

“現在尤其是在各地的大醫院內都是電子系統，電子病歷，只有掛號，患者才擁有專屬的ID 號，醫生才看得到患者的疾病信息，才方便進行后續的診斷、開具處方等。至于收費問題，就像去旅游景點一樣，并不會因為之前去過了，后面再去就不用買門票。通常情況下，患者當天做了檢查以后拿著結果再來找醫生看是不需要重新掛號的。除了基本情況外，也會碰到一些特殊情況，除此之外，還需要看醫生個人的處理，對于一些幾天后才能拿到檢查結果的患者，我一般會告訴他們下次直接來找我，不用掛號。當然，并不一定所有醫生都會這樣做。”上述醫生稱。

另一位不愿具名的醫生稱，患者不掛號就來看病對于當天前來掛號就診的患者來講是不公平的。如果患者都可以在非掛號當日直接來找醫生看病，那么當日掛號患者的就診質量、時間如何保障?醫生的接診量和時間如何控制?

如果遇到后續需要前來復診的患者，并且不容易掛上號情況時，上述醫生表示，如有患者有后續掛號難的擔憂，可在第一次就診時與主治醫生或醫生助理進行溝通，讓助理或導醫人員提前幫忙預約掛號。很多醫院的醫生都會幫助有復診需求的患者進行預約掛號的。

“對于初診的患者來講，不少人剛到醫院時處于懵懂狀態，對于后續的就醫流程并不是特別清楚。因此，建議醫院及相關科室完善導醫服務，及患者就診的流程管理。導醫服務人員可以告訴有需要的患者先做什么，再做什么，就診需要哪些流程，幫助患者優化就診環節，這樣不僅可以大大增加患者的就診體驗滿足感，其次還能提高就診效率，有利于避免或緩解醫患矛盾。醫院有關部門也應該督促坐診醫生嚴格執行首診負責制。”李遠達說道。（郝倩玉）