2021年1月10日，4名新冠病毒核酸陽性人員自黑龍江省綏化市望奎縣返回吉林。隨后，吉林省通化市新冠疫情暴發。這起超級傳播事件引起全國關注。

最新上線的《中國疾病預防控制中心周報》披露了這起于2021年1月發生在吉林省通化市的超級傳播事件的細節：超級傳播者為1名44歲男性講師，截至1月31日，其已造成至少141人感染，感染者多數為參加了講座的老年人。

 L某直接感染81個病例，二代、三代病例至少60個

截至2021年1月31日，吉林省通化市累計報告310例新冠肺炎病例，其中140個病例與同一病例相關(在本報告中，將該病例稱為L某)，這表明L某是超級傳播者。

L某，男，44歲，經常出差，是某保健品的推廣講師。2020年12月23日~2021年1月3日，L某乘火車和飛機前往山東、山西、河南和黑龍江。

1月3日至6日，L某乘火車到達黑龍江省內；1月7日，他乘火車到達吉林省達長春市。1月9日~12日，L某住在吉林省通化市，并主持產品營銷培訓課程。在此期間，他曾在小餐館就餐，并與外界接觸。

L某的活動軌跡(2020.12.23-2021.1.12)

1月5日，L某于乘坐K350次火車，在車上與黑龍江綏化市望奎縣4例確診病例中的2例相鄰而坐。他于1月9日到達吉林省通化市，并在隨后的2天里進行了3次培訓。1月10日中午，由于肌肉疼痛和其他癥狀，L某去了一家藥房。在藥房測量時，他的體溫在正常范圍內。

1月10日~11日，L某在通化市A地點進行了3場講座，每場講座歷時約兩個半小時。A地點的教室大約30平方米，門窗緊閉。在這三場講座中，L某沒有佩戴口罩。3場講座共有97位(40、31和26)參與者參加，大多數是退休人員。其中，61%(59/97)是女性；中位年齡為72歲(60~87歲)。

截至1月31日，有76%(74/97)的講座參與者新冠病毒核酸檢測陽性。3堂課的聽眾的新冠患病率分別為90%(36/40)，90%(28/31)和38%(10/26)。

此外，L某還感染了至少7個其他接觸者，包括地點A的5名員工，包括D女士，與L某在同一個酒店，房間相鄰；E女士，L某就餐餐廳的員工，L某曾兩次在此吃飯。L某的密切接觸者則在其他講座、購物和打麻將等過程中又傳播了病毒。L某的密切接觸者共感染了30多個病例。

通化疫情傳播鏈

 總而言之，截至1月31日，L某直接在通化市東昌區感染了81個病例(第一代病例)，并間接感染了至少60個病例(第二代和第三代病例)。

1月10日，吉林疾控中心對黑龍江綏化望奎首例境外輸入病例的第一批咽拭子樣品中分離出的新冠病毒進行了測序。1月12日，測序數據被送至中國疾病預防控制中心進行全基因組測序。這4個基因組樣本屬于歐洲I分支的L基因型(b.1.1)，與2020年12月大連疫情的和2021年1月黑龍江綏化望奎疫情的首個病例同有12個核苷酸突變。

1月16日，吉林疾控中心向中國疾控中心提供了第二批11個樣品(包括L某的樣品)進行全基因組測序分析。兩個批次的序列高度同源，并屬于同一傳輸鏈。

 疫情傳播原因：密閉教室內，

吉林省通化市的疫情發現較早但擴散卻很迅速。疫情的暴發與L某直接相關，并且具有明顯的代際傳播關系。

此次疫情的大多病例是中小型城市的退休老人。流行病學調查發現，他們的日常生活相對寧靜，社會經濟水平相近，而且都渴望參加外部社交活動。他們乘坐免費巴士前往其他地點，極大地擴大活動范圍。由于課程參與者年齡較大，因此重癥和危重癥病例比例很高。截至1月底，已報告47例重癥和危重癥病例，占總數的15.2%，其中，1月25日，1名87歲病例死亡。

導致此次疫情暴發的三個主要因素是：第一，L某出現肌肉疼痛癥狀后，于1月10日前往藥房購買藥物，這說明L某在1月10日和1月11日舉行演講時，可能正處于新冠病毒感染的早期階段，這一階段被認為是最具傳染性的；其次，參加培訓講座的大多數是老年人，中位年齡為72歲。講座持續時間長且在狹小的密閉空間中舉行；第三，參與者沒有個人保護措施，也沒有保持社交距離。教室很擁擠，在30平方米的空間中大約有30個人。L某和許多參與者在上課時沒有戴口罩。

另外，此次疫情相對可控，全基因組測序后，也未發現新的變異毒株。因此，調查表明，沒有證據表明新冠病毒的毒力或傳播力有所增加。

研究人員提示，在冬季，北方退休人員的生活往往比較寧靜和平淡，參加教育性的講座是一項有很有吸引力的活動。因此，新冠病毒可以輕松而廣泛地傳播。地方政府應該加強感染控制管理，在冬季尤其是北方，減少不必要的室內大型集會活動。同時，應加強對老年人的健康教育，增強老年人的自我防護能力。(李超然)