(健康時報記者王振雅 圖/文) “小兒感冒顆粒，之前的價格是每盒25元，現在已經漲到49元每盒了。”北京市民王先生買藥時，藥店的李藥師向他推銷到，“感冒藥、止瀉藥等好多中成藥都漲價了，家里常用藥，現在多買些屯著劃算。”

　　據了解，復方黃連素片、川貝枇杷糖漿、云南白藥氣霧劑、桑菊銀翹散、藿香正氣口服液等家庭常備藥品均有不同幅度漲價，而作為原料藥的中藥材價格卻普遍下降，對此健康時報記者進行了調查。

2018年全國中成藥漲價成常態

　　記者走訪多家藥店發現，近一年來，川貝枇杷糖漿由原來的19元/瓶漲到了29元/瓶，云南白藥氣霧劑由27.3元/盒上漲到41.6元/盒，桑菊銀翹散由20元/盒漲價至38.5元/盒，復方黃連素片由8.8元/盒上漲至12元/盒，清肺化痰丸由16.4元/盒上漲至28.5元/盒。

　　除了以外，今年以來，多款知名的OTC中成藥都上調了價格，如華潤三九的三九胃泰、感冒靈、強力枇杷露等產品有小幅提價，必康股份旗下的黃連上清片提價幅度超過100%、強力枇杷露提價幅度約50%、安胃膠囊和小兒感冒顆粒提價幅度均超過20%。

　　中成藥價格上漲的趨勢，2018年年初，便顯現端倪。2018年2月，蘭州佛慈制藥股份有限公司發布公告：自2018年3月1日起，佛慈制藥對100多個產品全線提價，出廠價平均上調17.6%。提價后，其產品毛利率較同年有所增加。以其核心產品六味地黃丸為例，價格由25元/盒上漲至35/盒后，佛慈制藥發布2018年上半年財報顯示，六味地黃丸毛利率為57.71%較去年同期增長2.81%。

　　佛慈制藥提價后開啟了中成藥漲價潮，同年8月，吉林敖東延邊藥業股份有限公司宣布：自9月15日起，安神補腦液10ml×10支規格的零售價格將調整為32元/盒。2018年11月，重慶太極實業(集團)股份有限公司發布公告：從2018年11月1日起，公司對藿香正氣口服液的出廠價平均上調11%。同時對藿香正氣口服液的終端零售價作調整。

　　2018年12月，安徽省蕪湖市藥品醫用耗材管理中心發布《九華痔瘡栓等三個品種調價公示》顯示，云南白藥膠囊由32元/盒上調至39.8元/盒，漲幅24%;云南白藥氣霧劑由27.3/盒上調至41.6元/盒，漲幅52%;九華痔瘡栓由22.86元/盒上調至45元/盒，漲幅96%。

四大藥市大部分中藥材價格下跌

　　根據多家藥企發布的漲價通知來看，其漲價原因一致指向原料藥成本增加，原料成本上漲。例如，重慶太極關于藿香正氣口服液漲價公告中提出，今年藿香正氣口服液主要原料蒼術等原、輔、包材價格持續上漲。

　　然而健康時報記者查詢中藥材天地網發現：2018年，三七、白及、吳茱萸、黃連、黨參、白芍、當歸、蟬蛻等中藥材的價格卻呈現下跌，跌幅為20%~60%。安國藥市作為我國四大中藥材批發市場，2018年度大部分中藥材價格下跌，跌幅為18%~71%。毫州藥市、荷花池藥市、玉林藥市等三大藥市也出現同樣的情況。

　　當然，對于一個中成藥來說，構成中成藥的成分通常有4~10多種不等的中藥材。即便是有幾種中藥材呈現價格下跌或者持平的趨勢，但其中一種成分中藥材上漲幅度大便會引起成品藥價格上漲，比如，藿香正氣口服液中的蒼術，在全國市場的漲幅約為4%~35%，最高漲幅由85元/公斤漲至115元/公斤。

　　但在調查中記者發現，在部分的漲價中成藥中也出現了其原料藥價格均下跌的情況。例如由8.8元/盒上漲至12元/盒，漲幅26.7%的復方黃連素片，它由木香、吳茱萸、白芍組成。根據中藥材天地網數據顯示，從全國市場來看，木香價格年跌幅10%~20%，白芍價格年跌幅5%~44%，吳茱萸價格年跌幅19%~30%。

　　輔料、包裝、環保等成本增加

　　“原料上漲并不是單單只受中藥材本身價格上漲的影響，輔料、藥品包裝等價格上漲了，中成藥也會隨之上漲。”某藥品經理劉利(化名)透露，就比如，對比2016年的價格，紙箱價格上漲55%，紙盒也上漲了20%。

　　此外，在中藥材提取、濃縮、精制等前處理過程，整體成本都上漲了。

　　“原材料、生產、銷售、監管等各項環節的要求不斷升級。”中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震認為，企業為了存活，必須符合各項行業標準和要求，加上人力成本逐年變大就要增加各項成本。中成藥的價格上調也屬正常。

　　同時，行業監管也在不斷升級。2017年國務院印發“十三五”國家食品安全規劃和“十三五”國家藥品安全規劃，其中明確提出全面實施中藥材生產質量管理規范。監管部門對中藥材質量監管趨于嚴格，抽檢和跟蹤成為常態。公開數據顯示，2015~2017年因中藥飲片不合格被收回的相關證書占全年被收回證書的半數。

　　目前新版GMP(一套適用于制藥、食品等行業的強制性標準)已經施行，為了達到相關規定要求，藥品生產廠家需要對現有的設備進行改造升級，從而增加了營業成本。

　　據云南白藥集團股份有限公司2018年半年度財報顯示，其營業成本較去年同期增加10%。據重慶太極2018年三季度財報顯示，其主營業務成本較去年同期增長27%。

　　如何控制家庭常備的中成藥價格，讓百姓享實惠，并非易事。