循證醫學在18世紀開始萌芽，19世紀理論趨于成熟，20世紀作為一種新的臨床思維模式，由英 國內科醫生、流行病學家ArchieCo—chrane創立。證據是循證醫學的基石，近百年來影像學的快速發展推動了循證醫學體系的建立。從早期的模擬成 像時代到如今的數字化成像時代，影像技術和影像學為臨床提供了精準的診斷依據，助推醫學從經驗醫學邁向循證醫學。

（英國內科醫生、流行病學家ArchieCo—chrane）

在早期，更多醫療機構使用靜態DR拍片，其效率高、費用低、輻射低的優點受到影像技師的青睞。然而，面對復雜疾病的檢查場景，靜態DR原有的局限性 無法滿足臨床的診斷需求，受制于其二維平片的特點，在對三維拍攝對象掃描和檢查時，無法精確顯示其空間位置，所有信息都集中在二維影像圖上，對于重疊病 灶、微小模糊病灶、隱匿性病灶、粘連等問題時無法進行精準診斷，容易造成漏診誤診。而動態數字化X線攝影技術通過多角度動態實時影像多角度觀察，能極大的 提升X線影像質量控制效果，同時對于諸多部位的攝片診斷能提供運動功能的視角和評估參考,能進一步提升篩查與診斷的精準性。尤其是在胸部、骨關節與腹部成 像檢查中相較于常規靜態DR的檢查，動態DR具有其無可比擬的臨床應用優勢。

其次，隨著CT和MRI的應用，可以看出影像技術和影像學已經在往動態化、三維化、功能化的方向發展，而基于靜態DR的平臺，受限于其硬件結構和軟 件操作，無法在此基礎上進行升級應用動態等功能，臨床應用將會越來越局限。因此，隨著醫學高質量發展的要求提出，以及臨床應用需求的變化，靜態DR已經無 法滿足醫學發展的需求，動態DR是未來的發展趨勢。

動態DR不僅攝片精準，同時動態DR也是新技術應用平臺，我們知道DR的三維成像技術、功能成像技術，皆是基于動態DR平臺展開的，在骨科、 ICU、新生兒等臨床應用上發揮更大價值。搭載動態平板探測器，DR可以進行普通平片攝片、動態透視、在配備先進技術的前提下還能完成三維掃描與重建。安 健科技的懸吊動態DR，配備負重位斷層攝影系統”WR-3D”支持患者完成站立位的三維掃描與重建，獲取相對于臥位CT更加精準的影像學信息，支持 MPR、MIP、VRT等三維影像重建。珠穆“立位三維DR攝影技術”，支持對脊柱關節部位的三維環繞掃描與影像重建，通過容積成像處理技術，無需拼接， 僅需花費1分30秒左右時間即可完成立位下的全脊柱或者全下肢三維掃描，為脊柱側彎等患者提供更加適合的術前方案指導，以及術后恢復評估檢查。

（安健科技負重位錐形束三維X線攝影系統）

無獨有偶，西門子近年來推出的Multitiom Rax雙懸吊系統，通過探測器的伸縮運動支臂與球管運動支臂的靈活運動，支持臥位和立位的三維掃描與重建，利用其雙懸吊機械臂可以完成多種復雜體位的攝 片，包括矢狀面、橫斷面和冠狀面的成像。在臨床應用方面，西門子醫療Multitiom Rax通過多角度掃描與影像重建，能直觀、全方位、精準顯示的被拍攝部位的三維影像信息，使醫務人員可以獲得從傳統二維平面中無法捕捉到的信息數據，彌補 了由CT、MRI設備形態和結構的限制所形成的缺陷，為醫務人員臨床診斷提供了更豐富、準確的影像資料，大幅度降低了對病灶的漏診，提高了診斷精準性。

（西門子Multitiom Rax雙懸吊系統）

此外，動態DR還可以進行2D+3D的一站式多模態拍攝，大幅提高拍攝效率和診斷效率。據統計，在臨床上，有70%的影像檢查為復雜體位，病人主訴 癥狀部位較復雜，特別是外科和急診的病人，有的甚至無法移動，因此在這種情況下進行靜態拍攝十分耗費時間。而利用諸如懸吊動態DR來進行拍攝，可以通過動 態透視觀察病灶，并進行高清實時點片，為患者節約影像檢查時間，在關鍵時刻提高特殊患者的診療效率。靜態DR平片由于有多個組織重疊，病灶模糊不清，不利 于診斷醫生快速發現病灶，而動態DR進行診斷時，對于重疊性病灶、隱匿性病灶都可以進行快速診斷，從而提升診斷效率。 

由此可見，動態DR不僅在拍攝精準度上更有優勢，同時更是三維成像、功能成像等新技術應用平臺，其2D+3D一站式多模態拍攝使其提升了拍攝效率以 及臨床診療效率。動態DR是未來，靜態DR是過去，隨著臨床需求的變化和老百姓對于醫療服務質量的提升需求，DR未來將全面走向動態化。