7月1日，以“專注脫敏·以新創界”為主題的第二屆AIT高峰論壇（以下簡稱“論壇”）在京隆重舉辦。國內外過敏性疾病領域專家匯聚一堂，圍繞過敏性疾病診療展開深入探討與交流，旨在共同推進AIT（過敏原特異性免疫治療，也稱脫敏治療）診療規范化，提升疾病管理水平，為中國過敏性疾病患者帶來更優的治療方案。

ALK 第二屆AIT高峰論壇啟動儀式

本屆論壇由專注于過敏性疾病領域的全球研發型制藥公司ALK（中國）主辦，今年恰逢ALK公司創建100周年。南京醫科大學第一附屬醫院（江蘇省人民醫院）程雷教授、華中科技大學協和深圳醫院劉光輝教授等專家出席。

程雷在主席致辭中表示：“今天，隨著環境、氣候、人類生活方式等的變化，過敏性疾病已成為全球性挑戰，而AIT的出現和臨床推廣應用，為減輕過敏性疾病負擔、優化過敏性疾病治療帶來了新思路、新方法。”

劉光輝在主席致辭中表示，AIT至今已走過百年歷程，不斷得到科學的詮釋，也讓人們進一步了解脫敏治療在過敏性疾病治療中發揮的重要作用。

AIT是過敏性疾病唯一的“對因治療”方法

過敏性疾病包括過敏性鼻炎（AR）、過敏性哮喘（AA）、特應性皮炎（AD）、食物過敏等，被世界衛生組織（WHO）列為21世紀重點防治的三大慢性疾病之一。一項納入中國大陸18個主要城市的電話問卷調查顯示，我國成人過敏性鼻炎的自報患病率已由11.1%上升到17.6%；而我國哮喘患者大約為4570萬人。過敏性鼻炎和哮喘可以同時或先后發生，為“同一氣道、同一疾病”，重則甚至會危及生命，嚴重影響患者的生活質量，為社會帶來巨大的疾病負擔。

國內權威指南指出，過敏性鼻炎的治療原則為“防治結合，四位一體”，包括環境控制、藥物治療、AIT和健康教育；其中，AIT是目前唯一可改變過敏性疾病自然進程的對因治療方法，推薦AIT為過敏性鼻炎的一線治療方法。EAACI（歐洲過敏與臨床免疫學會）于2017年發布的《過敏性鼻結膜炎免疫治療指南》，也特別推薦AIT用于過敏性鼻炎的治療。

實際上，早在1911年，英國醫生就基于經驗開展了全球首次花粉過敏皮下免疫治療（SCIT）。此后，歷經百余年發展，臨床試驗持續證實AIT能夠幫助患者獲益，AIT也推動過敏治療從經驗醫學逐步轉變為循證醫學。在我國，AIT療法應用已超過50年。

當前，基于給藥方式，AIT分為多種治療方式，其中皮下免疫治療和舌下免疫治療（SLIT）最為成熟并廣泛應用。創新的給藥方案，能夠在短時間內改善癥狀，減少患者就診次數和治療時間，提高患者的依從性，在降低患者負擔的同時提升了AIT的可及性。

兒童過敏患者應盡早開始AIT治療

在我國，兒童過敏性鼻炎患病率較高，且合并其他疾病診療更為復雜。目前，我國兒童過敏性鼻炎自報患病率為18.10%-49.68%，確診患病率為10.80%-21.09%，患病率呈增長趨勢；有35%的過敏性鼻炎患兒合并哮喘，兒童過敏性結膜炎中過敏性鼻炎的發生率為61%，有12.4%-21.2%的過敏性鼻炎患兒合并腺樣體肥大，有80.3%-93.0%的過敏性鼻炎患兒發生分泌性中耳炎。

因此，兒童患者群體的治療需求應特別受到重視。我國 2022 年發布的兒童過敏性鼻炎診斷和治療指南中，明確了AIT 在過敏性鼻炎治療體系中占據的重要地位。相比成人，兒童過敏性鼻炎患者免疫系統的可塑性更強，AIT治療可防止其將來發展成為哮喘的時間節點更早、更及時，可比成人過敏性鼻炎患者更有效阻斷呼吸道變態反應進程。因此，對于兒童過敏性疾病應盡早開展AIT以達到長期獲益。

本屆論壇上，德國波恩大學Natalija Novak教授作了《高瞻遠矚——從EAACI看過敏性疾病的診療前沿進展》的精彩分享。Natalija Novak教授介紹，2023年EAACI大會的關鍵主題包括：兒科人群早期干預、真實世界證據、食物過敏新療法等。

一項對REACT真實世界研究兒童亞組的分析顯示，在小于12歲的兒童中，AIT與長期和持續的抗過敏藥物使用減少相關；在已患哮喘的兒童中，AIT與長期和持續的哮喘處方減少、哮喘惡化減少、緩解性和控制性哮喘用藥減少均相關，表明哮喘得到更好的控制。

過敏原制劑標準化勢在必行，精準AIT大有可為

本屆論壇上，過敏原制劑標準化也是與會專家關注的重點。由于絕大多數過敏原制劑都是基于天然過敏原材料提取，如螨蟲、植物花粉或動物皮屑，這些制劑來源于自然資源，所以具有異質性和變異性；此外，我國尚無統一的標準化體系，市場上過敏原制劑的質量參差不齊；如果沒有進行標準化生產，使用不同生產企業或同一企業不同批次的過敏原制劑，都可能影響AIT療效及安全性。ALK在上世紀70年代創建了標準化生產及質控體系。基于嚴格的標準，保證了過敏原制劑批次之間的穩定性，確保AIT制劑不因批次間生物個體差異性等原因帶來的療效及安全性上的差異。

目前為止，國內獲批上市的AIT藥物只針對塵螨和蒿屬花粉過敏的過敏性鼻炎及哮喘患者。因此，與會專家呼吁，應當根據我國過敏原譜，繼續開發更多種類安全有效的新型過敏原制劑，同時探索 AIT 的不同療程、給藥途徑、免疫佐劑和干預時間，評估患者的依從性，評價療效和安全性，為精準 AIT 提供證據支持。同時新的治療方式也可以縮短起始階段的療程，滿足患者需求。

論壇上，與會專家還共同展望了未來AIT精準醫療發展方向——AIT聯合治療策略。程雷教授指出，過敏性疾病已成為常見病和多發病，其呈早期發病且具進展性，可給患者造成終身困擾，亟待尋求更優治療策略。隨著AIT不斷發展完善，在過敏性鼻炎臨床治療中定位逐步提高，在臨床中發掘更好的療效評估工具，以及輔助預測臨床結局、監測治療效果和提示嚴重不良反應的客觀生物標志物至關重要。

論壇最后，中國醫學科學院北京協和醫院支玉香教授總結指出，我國當前過敏性鼻炎、過敏性哮喘的發病率呈持續上升趨勢，針對過敏性疾病的精準診療勢在必行。隨著對過敏性疾病發病機制研究的不斷深入，AIT的臨床經驗不斷豐富，AIT與新型生物制劑的聯合應用方式將成為新趨勢，有利于獲得1+1＞2的臨床療效， AIT與單抗類藥物的聯合應用值得進一步探索。

在本次論壇中，共有來自過敏領域17位中外專家就過敏性疾病臨床診療，科研前沿進展等展開了精彩的分享和討論。線下共有130余位臨床醫生參會，線上共有6000多人次的參與。這體現了我國臨床和學界對于過敏性疾病的日益重視，也反映了我國過敏性疾病的負擔不容忽視。過敏性疾病的科學管理需要進一步提升。期待未來產學研可以更加密切的合作，使得中國過敏患者可以從醫學進步中更多獲益。