基層醫療衛生診療人數過半、醫藥費用下降、中醫類醫療總診療人次12.0億……2022年7月12日，國家衛生健康委員會發布的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》總結我國衛生事業在2021年這一年取得的成就。

北京大學國家發展研究院教授、國務院醫改領導小組專家咨詢委員會委員李玲告訴人民日報健康客戶端記者，“這一份公報最令人欣喜、最振奮人心的數據就是人均預期壽命的提高，真正說明了我們國家一直在想盡一切辦法維護人民的生命健康。”

分級診療：基層醫療衛生診療人數過半

“其實近些年，我對基層醫療服務的快速發展有著很深的感受。”國務院發展研究中心研究員馮文猛告訴人民日報健康客戶端記者，由于工作需要，他經常去基層參與調研，2020年他來到了海南省文昌市東路鎮葫蘆村，在那里，他看到了一個5G+智慧衛生室。

馮文猛回憶，“這個衛生室的智慧醫療做的非常好，衛生室里只需要放置一些終端檢查設備，村醫只需要會用這些設備就行，一些稍微復雜一些的疾病縣、市的醫生都可以通過遠程連接直接回復，很多村民的基礎疾病都做到了不出村便可以進行治療。”

《2021年我國衛生事業發展統計公報》數據也顯示，“2021年總診療量中，醫院38.8億人次(占45.8%)，基層醫療衛生機構42.5億人次(占50.2%)，其他醫療衛生機構3.4億人次(占4.0%)。與上年比較，醫院診療增加5.6億人次，基層醫療衛生機構診療增加1.3億人次。”記者注意到，我國基層醫療衛生機構診療人數已經過半。

與《2021年我國衛生事業發展統計公報》同一天，國家衛生健康委也印發“衛生健康系統貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛生與健康工作方針若干要求”的通知稱，對衛生健康系統貫徹落實“以基層為重點”提出14條要求，包括加強資金投入傾斜、加強縣域統籌、加強監測評估等。

多位社區醫生向記者透露，“近幾年，很多大型3級醫院不斷幫扶基層醫療機構，基層醫療機構在老百姓心中的地位不斷提升。”記者從郴州市第一人民醫院獲悉，2021年醫院與蘇仙區白鹿洞街道共同打造“名醫工作室”。工作室結合前幾年的住院病人疾病分類，針對性邀請郴州市第一人民醫院心血管內科、神經內科等專家名醫于周二、周四定期前來中心坐診。2021年共接診患者560余人次，真正實現了家門口的“三甲”醫療衛生服務。

“其實，2021年基層醫療衛生機構診療人數明顯增多跟疫情有一定的關系，受疫情影響，很多患者不能很便利的來到上級醫院，便選擇在基層先看一下。”李玲也指出，可能疫情過后，這一數據會再次受到一定的影響，但是希望我們的基層醫療衛生機構能夠抓住這次機會，讓老百姓能夠真正的信任我們的基層醫療服務，并且把疫情中建立的行之有效的分級診療的形式固定下來。

中醫藥發力：中醫類醫療總診療人次12.0億

“近些年，國家出臺了一系列支持中醫藥發展的文件，力度之大、覆蓋之廣前所未有，為中醫藥傳承發展帶來了大好機遇。”中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，總的來說，近些年，中醫藥發展取得了巨大的歷史性成就。

公報顯示，2021年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次12.0億，比上年增加1.4億人次。2021年，全國中醫類醫療衛生機構總數77336個，比上年增加4981個。中醫類醫療衛生機構床位150.5萬張，比上年增加了7.2萬張。

“過去，選擇中醫藥治療的患者多數為中醫適宜技術、慢性疑難復雜疾病和一些疾病的慢性恢復期。現在，選擇中醫和中西醫結合治療的已經遍及所有系統疾病，尤其是急危重癥的中西醫結合救治，如重癥肺炎的救治，急性腦卒中的救治等。”北京中醫藥大學第三附屬醫院院長王成祥談起現在百姓對中醫藥的信任津津樂道。

談到中醫藥近些年取得的成就，中國工程院院士、廣州中醫藥大學教授劉良也說到，“中醫藥高質量發展迎來最好的歷史機遇，保障政策不斷出臺、中醫藥的創新科技體制不斷健全、人才隊伍越來越壯大。中醫藥就是我們的瑰寶，而老百姓和患者的信任則是中醫藥發展最好的自信和動力。”

惠民政策：多項醫藥費用出現下降

“買藥可不用工資。”來自遼寧省大連市的楊大爺是一位糖尿病患者，楊大爺告訴記者，如果沒有慢病補助，自己一個月要自費800多元買藥，自從申請了慢病補助，再加上自己的醫療保險，每個月不僅不用花工資買藥，甚至醫保還會有剩余。

和楊大爺一樣，來自河南省開封市的祝女士2019年切除了自己的左側甲狀腺，需要一直用藥，“我服用的藥物有雷替斯和烏苯美司，本來一個月的藥費需要900多元，但是因為有慢病報銷，我每個月只需要自己支付300多元。”祝女士告訴記者，很感謝這些年的政策，讓我們切切實實的感受到看病買藥沒有那么貴了。

根據我國衛生事業發展統計公報，2021年全國衛生總費用初步推算為75593.6億元，較上年有所增長，但是值得注意的是，個人衛生現金支出占比與去年完全持平。除此之外，記者還注意到，在病人醫藥費用統計中，醫院門診費用和住院費用均有小幅度上升，但是醫院次均門診藥費、住院藥費均出現下降。而這一現象在基層醫療機構衛生服務費用中也得到了充分體現。

“我們看到，近些年在藥品集采制度的推行下，患者的藥費有了明顯的下降，雖然下降的幅度都不高，但是能夠出現下降已經實屬不易，這也說明了這些年集采制度的推行真的給老百姓在買藥方面帶去了實惠。”李玲指出，另外我們還看到雖然我們的醫療衛生支出費用在增長，但是增速明顯下降，這也是我們需要關注的一個很好的信號。

此前，國家醫保局發布的《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》數據顯示，2021年，協議期內221種談判藥報銷1.4億人次。通過談判降價和醫保報銷，年內累計為患者減負1494.9億元。據新華社消息，2021年，三批集采次次瞄準“用藥痛點”，400余個擬中選產品平均降價約50%；集采高值醫用耗材再度“發力”，人工關節平均降價82%

“毋庸置疑，從公報的各方面來看，我國的醫療衛生事業都在穩步發展，這些成績是我們踐行《健康中國2030規劃綱要》所釋放的‘寓健康于萬策’的宗旨的體現。”國務院發展研究中心研究員馮文猛告訴人民日報健康客戶端記者，我國醫療改革近些年的成就有目共睹，不斷推行的集采、醫保控費制度，越來越多地常見病、多發病納入醫保報銷，異地醫保報銷的大力推進等等，多項制度都在切切實實的為老百姓辦實事、辦好事。

公衛防控：傳染病防治一直在進步

“其實，從總體上來看，我國傳染病防治一直在進步。”一直研究病毒性肝炎的中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮告訴人民日報健康客戶端記者，“雖然從數據上看，很多傳染病的數據是在增加，但是這些大多數都是存量，近些年國家對于傳染病的高度重視，傳染病的上報制度不斷完善，所以很多之前的病人都被統計起來。”

據我國衛生事業發展統計公報顯示，2021年全國甲、乙類傳染病報告發病272.7萬例，報告死亡2.2萬人。報告發病數居前5位的是病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病和布魯氏菌病，占甲乙類傳染病報告發病總數的93.3%。報告死亡數居前五位的是艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血熱，占甲乙類傳染病報告死亡總數的99.7%，全國甲乙類傳染病報告發病率為193.46/10萬，死亡率為1.5733/10萬。

國家衛健委全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員、北京大學公共衛生學院研究員劉玨也告訴人民日報健康客戶端記者，“從多年的趨勢看，我國傳染病報告發病率和死亡率呈現下降，這體現了我國傳染病綜合防治措施的成效。我國一直非常重視傳染病防治工作，做出了巨大的努力，以乙肝為例，從我們課題組在全國開展的調研結果顯示，我國已經從既往的乙肝高流行國家降低為中流行國家。”

“傳染病防控的重要目標之一，就是降低發病率和死亡率，未來的防控難點要放在醫療衛生資源相對有限地區的衛生服務能力的提升上。”劉玨提醒。（王艾冰、楊曉露）