7月11日上午,據湖北武漢武昌區衛生健康局通報,武昌區疾控中心接醫院報告武漢大學出現的一例感染性腹瀉病例,經省市區三級疾控中心復核,該病例的血清學凝集試驗為O139陽性,診斷為霍亂,毒力基因陰性。人民日報健康客戶端通過查閱中國疾病預防控制中心官方網站,綜合專家觀點整理出了關于霍亂的“十問十答”供大家參考。
1、什么是霍亂?
霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病,以發病急、傳播快、波及范圍廣為特征。根據我國《中華人民共和國傳染病防治法》規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。霍亂被劃分為甲類傳染病。根據菌體(O)抗原的不同,霍亂弧菌可分出200個以上的O血清群,但僅發現O1和O139群霍亂弧菌能引發霍亂。O1群霍亂弧菌包括兩個生物型:古典生物型和埃爾托生物型,兩個生物型又都分為稻葉、小川和彥島(少見)三種血清型。O1和O139群霍亂弧菌可分為產毒株和非產毒株。
2、霍亂的傳染源是什么?
霍亂弧菌經水和食物傳播,流行規律目前尚不十分明確,引起霍亂流行的自然因素和社會因素依然存在。沿海水域、河口和內陸河流、湖泊等自然水體是霍 亂弧菌的自然生境,在自然水體中霍亂弧菌依附浮游生物生存,監測研究發現霍亂的暴發流行與氣候和水溫、浮游生物的繁殖有高度的關聯。
南蘇丹疾控人員對可能被霍亂弧菌污染的河水取樣。新華社圖
3、霍亂感染者有什么癥狀?
感染者表現輕重不一,最常見的表現是突然發生無痛性的水樣腹瀉和嘔吐、大便呈米泔水樣。同時,由于腹瀉導致水和電解質的大量丟失,會引起感染者口渴、少尿、肌肉痙攣、乏力、脫水,嚴重者可發生循環衰竭。
4、霍亂弧菌是否有潛伏期?
霍亂弧菌的潛伏期一般為1~3天,糞便陽性期間有傳染性,通常至恢復后幾天。偶有攜帶者傳染期持續數月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。
5、什么樣的人更易感染霍亂?
兒童和胃酸少的人更易感染,沒有感染過霍亂弧菌的人普遍易感,尤其是兒童。此外,由于霍亂弧菌對胃酸比較敏感,胃酸少或者無胃酸的人更容易感染。
6、霍亂流行期是什么時候?
我國從 1961 年第七次霍亂世界大流行開始便受到波及,除西藏無病例報告 外,其余各省(市、區)均有疫情發生。1993 年開始,我國部分地區也相繼發 生 O139 霍亂的局部暴發與流行。隨后出現了多菌群(型)混合流行的局面。在我國5-10月為霍亂流行季節。
7、霍亂感染者是否存在無癥狀感染者概念?
據我國于2017年12月18日發布的《全國霍亂監測方案》(試行),被劃定為霍亂相關監測病例的種類共計5種,分別為:腹瀉病例、疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例及帶菌者。具體判定標準與相關人群糞便或肛拭子樣品檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌數量情況并結合臨床表現予以劃分。
8、目前是否有可以接種的用以預防霍亂的疫苗?
除歷史上霍亂流行的南亞地區外,其他地區尚無對接種滅活口服霍亂疫苗后長期防護性或接種一劑疫苗后防護性的研究。
9、感染霍亂后該怎么做?
一旦發現感染霍亂,無論是輕型還是帶菌者,均應隔離治療。霍亂癥狀消失,停服抗菌藥物后,連續二天糞便培養未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后,不接受隔離治療,屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為,另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。
10、日常生活中該如何預防感染霍亂?
妥善處理人的排泄物,凈化供水系統十分重要。無論是從預防疾病的角度,還是個人健康的角度來說,日常生活中,搞好環境衛生和養成良好的飲食習慣十分重要。例如,選購海產品時,對原產地要知曉并慎重選擇;家中食材生熟食分開放,并且分開處理,接觸過后及時洗手;需要生吃的食物一定要洗干凈后再食用。(劉穎琪)
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