“河南大學在哪?哪個校區?哪條路上?能否微信位置共享?”近日,河南大學一大三女生彭同學腦出血去世一事引發關注。據急救電話錄音顯示,通話8分鐘無法確認其準確位置,患者未及時獲得急救,昏迷14天后搶救無效去世。
求救者自己無法準確描述位置時,120急救系統就無法定位到求救者的位置嗎?健康時報記者隨機致電了北京、上海、四川成都、山西太原、江蘇無錫等20多個城市的緊急醫療救援中心發現,超一半城市未實現“120急救定位”。
8分鐘求救124分鐘后才迎來急救
20歲的彭同學今年讀大學三年級,就讀于河南大學鄭州校區,5月17日因頭疼撥打了鄭州市120急救中心電話。長達8分鐘的電話錄音中,接線員多次提出需要明確的位置,河南大學在哪?哪個校區?哪條路上?能否微信位置共享?
錄音中,能聽見彭同學大口喘氣的聲音,說話聲音較小。接線員問她是要救護車嗎?彭同學回復“河南大學”。接線員詢問河南大學在哪?其回“鄭州”。后再次強調“河南大學鄭州校區”。接線員則詢問在什么路上?這時她回答到:“明倫校區,我頭好疼啊,明倫,鄭州。”接線員再次詢問:“明倫校區是在哪個路上?只知道有個龍子湖校區。”8分鐘的急救電話便止于此。
“5月17日下午12點左右,女兒舍友回到宿舍后,第二次撥打120急救電話,女兒才等來120被送往鄭州大學第一附屬醫院(東院區)接受治療。”6月3日,彭同學父親彭先生告訴健康時報記者,醫院進行了CT等一系列檢查,大概在當天下午4點進行手術。5月30日,昏迷14天后,彭同學因腦出血搶救無效去世。彭先生不解,“為什么在掛斷電話那段時間未安排救援車輛?”
6月6日深夜,針對網絡反映鄭州120延誤救治大學生一事,“清風鄭州”公布調查結果,確認上述錄音為彭同學的報診電話,并公布了掛斷電話后急救中心采取的行動。調查結果顯示,掛斷電話47分鐘內,當時接線的調度員回撥彭同學電話11次,無人接聽,微信未通過微信驗證。12:31:15,急救人員進入彭某君宿舍進行現場急救。
此時,距離彭同學撥打急救電話已經過去了124分鐘。
最終發布的調查結果顯示,該事件存在問題為:一、對急癥患者病情判斷有誤。調度人員受理報診電話時,把重點放在反復追問準確地址上、未及時調派救護車;二、處理復雜問題能力不足。調度人員未及時與110聯動,采取更加有效的處理方式;三、重要事項上報制度執行不力。
悲劇背后:120急救能否定位?
在上述求救錄音中,彭同學前后敘述過2個校區,龍子湖校區位于河南省鄭州市,明倫校區位于河南省開封市。
知名資深急救專家賈大成告訴健康時報記者,這位調度員最大的問題在于電話沒有聲音后,就沒有采取下一步行動;另外從這一問題中,我們也需要關注急救中心是否配備了手機定位系統等一些科技手段。
多位急救中心調度科相關負責人向記者透露,在實際求救電話中,大約90%的人是可以自述其準確位置的,但有10%左右的人因種種原因無法清楚自述。
健康時報記者于6月4日下午和6月8日上午多次致電鄭州市緊急醫療救援中心辦公電話和總值班電話,辦公電話未接通。6月8日上午,針對鄭州市120報診電話是否有定位功能,總值班電話工作人員表示,“我們不清楚。”
20多個城市調查
部分城市未實現急救定位
健康時報記者隨機致電北京、上海、四川成都、江蘇無錫等20余城市的緊急醫療救援中心發現,除北京市、上海市、成都市、武漢市等城市可以實現手機定位外,多個城市未實現120急救定位。
北京急救中心相關負責人向記者透露,北京在2008年就已實現定位求救者的位置的功能,“這個位置并不能很精準,只能看到該求救者的大概位置,比如所處的小區、街道等,精確位置還需求救人員口述,遇到這種情況,我們一般會和110聯動獲取相關位置。”
據吉林市緊急醫療救援中心官方微信號消息,2022年6月7日凌晨,吉林市120調度指揮中心街道一個電話,電話那頭傳來一名女孩陣陣哭泣聲,情緒十分激動。“姐姐,我不想活了!”調度員聽到女孩有輕生的念頭后表示,“先別哭了,把情緒緩和一下。可以告訴我你現在在哪里嗎?”女孩并沒有說話。調度員見狀立即撥打110聯動電話,此時,女孩卻掛斷了電話。120急救呼叫電話定位系統顯示,呼救位置位于長吉琿城際鐵路橋附近,調度員立即調派急救車輛趕往呼救現場。最后,在120急救中心和警方的聯動下,女孩被安全轉送至中心醫院。
據浙江省急救指揮中心官網,2022年1月,浙江省衛健委“浙里急救·一鍵呼叫”已納入首批“關鍵小事”,呼叫者通過短信鏈接或“浙里辦”APP,可實時查看救護車行駛軌跡,呼救者撥打120后,會收到短信,打開短信鏈接,急救中心能夠獲得呼救者的實時位置。該系統上線以來,浙江省120呼救電話受理時間平均縮短30秒,急救指令下達時間平均縮短1分鐘,急救車輛到達現場時間平均縮短2分鐘。
但多數地方仍未實現急救定位。“目前我們并沒有獲取呼救者定位的權限,無錫120從多年前就開始想辦法解決呼救定位這一難題,但是這不僅僅是技術的問題,還涉及到法律法規、信息安全、統一管理等問題,所以到現在還沒有實現我們的愿望。”無錫市急救中心相關工作人員告訴記者,如果有定位系統,最明顯的改進就是能夠節省急救的反應時間。
廣西急救中心調度科相關工作人員告訴健康時報記者,“目前我們120沒有獲取呼救者定位的權限,只能靠電話詢問具體的地址,也有很多呼救者問能不能看見他們的位置,從急救中心的角度,很希望實現這一功能。”
“我們一直在推進智慧急救的問題,電話定位的功能已經在洽談了,也希望能夠盡快落地。”青島急救中心相關負責人透露。
技術不是難題
急救定位困在哪
“一個城市的急救水平不僅標志著一個城市的醫學發展水平,也標志著這個城市的經濟發達程度、城市管理水平、政府對民生的重視程度。”賈大成坦言,之所以大部分城市并未真正將定位系統推行于急救中,可能主要出于3個方面的原因,首先,各地政府可能沒有意識到該問題的重要性;其次,一旦開放定位,涉及到隱私的問題,需要信息安全部門一起發力,形成一定的規范;最后,還不得不考慮資金問題。
“電話定位在技術上沒有什么難度,類似的技術已經出現20年左右了。”清華大學電子工程系通信研究所副所長鐘曉峰表示。中國電信股份有限公司北京分公司相關工作人員也告訴健康時報記者,電信公司配合執法項目時,可以實現10米乘10米的精度范圍,電話定位到大概位置從技術上來說不難實現,主要問題是打通運營商和急救平臺之間的聯系。
鐘曉峰介紹,“電話定位技術目前在社會公共安全系統中已經實現,但不一定能直接給醫療急救系統使用。一方面,醫療應急的情況要求在極短時間內精確到樓宇房間的定位,技術能力要求更高;另一方面,這一問題涉及公民隱私及公共信息安全因素,不同職能部門需要建立數據獨立隔離的信息服務系統;第三,對服務運營商而言,如果要用于醫療系統,計算服務器、系統運維成本都需要增加資金支持。”
“醫療急救中的電話定位服務系統可以看作是為了促進社會和諧發展、提升人民生活幸福感的一種社會公益投資。”鐘曉峰建議,政府可以充分利用廣泛普及的智能手機應用服務,在各個涉及用戶位置權限的APP平臺之上,建立政府監管的協作信息系統,當用戶撥打120、999等號碼后,醫療救援人員可以實時查詢此用戶最近一次使用這些APP時的位置信息。這樣既能解決政府職權和信息保護隱私的問題,也可以解決投入和覆蓋率的問題,也許是一種可行的探索。
賈大成呼吁,“手機定位系統在急救中的重要性不言而喻,所有具備條件的城市都應該盡快安裝該系統;另外,在暫時沒有安裝該系統的城市可以建立和公安系統良性的聯動,一旦出現問題,及時求助公安,幫助救援人員精準定位;最后,除了定位系統,還建議各地安裝急救中心和醫院的信息共享聯動機制,在救援人員獲取求救者信息后,第一時間傳送到醫院,醫院早做準備,也可以節約搶救時間。”
賈大成還認為,硬件的問題容易解決,更重要的是必須在全國范圍內,設法提高包括急救醫生、護士、調度員、駕駛員以及管理人員的專業水平;同時,大力進行群眾性急救知識和急救技能的普及,填補救護車到達現場前這段空白。(王艾冰 徐詩瑜)
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