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6月3日,家住河南省信陽市商城縣汪橋鎮的一位7旬老人又因感染“發熱伴血小板減少綜合征(俗稱“蜱蟲病”)去世,系此前去世感染者的親家,生前曾出席其葬禮并借宿一晚。
據澎湃新聞,這位老人一家都參加了祭奠儀式,并在作為“靈堂”的一樓房間門口站了一會兒,“約十分鐘左右”,沒有靠近遺體,老人暫留一晚,住在二樓,第二天就返回村里。
截至目前,該起疑似因處理去世蜱蟲病感染者遺體而造成的繼發感染事件已關聯4人死亡,1人治療中,小小蜱蟲,為何能夠引發如此嚴重后果?
“蜱蟲病”如何傳播?
據河南省疾控中心公開信息介紹,發熱伴血小板減少綜合征是由“布尼亞病毒”引起的新發傳染病,蜱蟲為其傳播媒介。該病大多數患者有惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現,少數重癥患者可因多臟器損害而死亡。該病死亡率在10%至30%之間,尚無有效的疫苗和治療方法。除被蜱蟲叮咬外,接觸患者的血液和體液也可能被感染。醫護人員和患者家屬在診治或照護病人時,暴露的皮膚、黏膜直接接觸病人的血液等體液,可以導致感染發病。
“蜱蟲病”為何致死?
《發熱伴血小板減少綜合征診療方案》中有詳細說明:“蜱蟲病”少數病例病情危重,出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。北京宣武中醫醫院急診科醫生姜楠在6月5日向健康時報表示,蜱蟲的唾液含有神經毒素,可導致肌肉麻痹甚至癱瘓等全身中毒癥狀,嚴重的情況下會導致死亡。目前尚無有效的疫苗和特效藥,只能對癥處理。但絕大多數患者預后良好。
而那些既往有基礎疾病、老年患者出現精神神經癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,
預后較差。
信陽市近期一位因蜱蟲病去世患者的出院通知書上顯示,該患者80歲,10項出院診斷里,有發熱伴血小板減少綜合征、感染性多臟器功能障礙綜合征、休克、呼吸衰竭等。入院日期為5月17日,5月20日搶救無效出院,在院治療4天。
信陽市近期一位因蜱蟲病去世患者的出院通知書,澎湃新聞圖
如何盡早發現可能得了蜱蟲病?
《河南省2017-2020年發熱伴血小板減少綜合征監測分析》中提到,河南信陽處亞熱帶向暖溫帶過渡區,氣候溫暖濕潤,適合蜱等媒介生物的生長繁殖。
在蜱高發的春夏季盡量避免涉足蜱蟲密度高的樹林和草叢,不要隨意在草地上躺臥。野外活動結束后仔細檢查身體及衣服以防蜱蟲附著或叮咬。一般比較喜歡在動物頸部、耳后、腋窩等皮膚較薄的地方進行叮咬附著。
據河南省疾病預防控制中心官網介紹,有蜱叮咬史或疫源地野外活動史者,應當對蜱傳疾病保持警惕,一旦出現發熱等疑似癥狀或體征,應當及早就醫,并告知醫生相關暴露史。最好進行至少兩次血常規檢查,診斷是否患上蜱蟲病,以免錯過最佳治療時機。
被蜱蟲咬后,應該如何緊急處理?
姜楠醫生提醒,若不慎被蜱蟲感染,切勿自行用蠻力拔除蜱蟲。“蜱蟲的口器存在倒刺,生拉硬拽無法將其拔出,還會造成皮膚的損傷,而扯斷的蜱蟲的頭部會留在皮膚內。如無法完整地拔出來,蜱蟲所吸食的血液可能會倒流回人體。而這些已經被蜱蟲吸食過的血液內有病原微生物,會增加感染疾病的風險,所以蜱蟲口器掉在皮膚內應手術取出。”姜楠醫生說道,
蜱蟲比較多的地區應注意環境消殺,體質比較好,而蟲體內又含有較少的病原菌的話,被感染和加重的幾率不大。當發現被蜱蟲咬傷,如身處遠郊區縣無法及時就醫,可用乙醚、旱煙油涂抹在蜱蟲的頭部,或者用凡士林、液體石蠟涂抹在皮蟲的頭部,將其窒息后,用鑷子輕輕地將蜱蟲拉住取出。后續隨時觀察身體狀況,如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就醫。(李寧)
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