2022年5月30日,中國上海——葛蘭素史克(GSK)宣布,根據國家藥品監督管理局(NMPA)的審評結果,其HPV疫苗希瑞適(雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗[HPV16/18型])適用于9-14歲女孩的兩劑次接種程序已獲得批準。由此,希瑞適成為中國獲批9-14歲女孩兩劑次接種程序的首個進口HPV疫苗。
高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)在女性生殖道持續性感染是導致宮頸癌的主要原因。在中國女性生殖系統惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率和死亡率居于第一位。我國2020年宮頸癌新發病例約11萬,死亡病例約5.9萬,且其發病率和死亡率呈上升、年輕化趨勢。流行病學研究顯示,HPV16和HPV18型是宮頸癌中最常見的高危型HPV型別,在中國,約84.5%的宮頸鱗癌病例都與這兩個高危型HPV感染有關。
在適齡女性人群中接種HPV疫苗將會顯著降低宮頸癌和癌前病變的發病率,從而降低疾病負擔。由于HPV主要通過性接觸傳播,9-14歲未發生性行為的女孩是HPV疫苗的首要接種人群。為實現在本世紀末全面消除宮頸癌,世界衛生組織(WHO)《加速消除宮頸癌全球戰略》確定了2030年階段性目標,包括2030年90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗全程接種。
2017年WHO《HPV疫苗立場文件》明確推薦9-14歲女性接種兩劑次HPV疫苗。希瑞適此次獲批的兩劑次接種程序是指,年齡在9-14歲的女孩可選擇在第0、6月分別接種1劑次疫苗完成免疫程序。研究表明,與15-25歲(在該年齡范圍內已驗證了希瑞適對宮頸各級別病變的疫苗保護效力)女性的三劑次接種程序(第0、1、6月各接種一劑)相比,9-14歲女孩接種兩劑次(第0、6月各接種一劑)所誘導的HPV16和18型抗體水平與接種三劑次的15-25歲人群相似。研究顯示,9-14歲女性按照第0、6月免疫程序接種2劑次希瑞適,免疫應答可持續至少60個月;據數學模型預測,95%的受試者接種后產生的高于自然感染的HPV16/18抗體可以持續至21年以上。
國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝教授表示:“宮頸癌是目前唯一能夠通過接種疫苗、疾病篩查和治療來控制甚至消除的惡性腫瘤。性行為是HPV感染的主要傳播途徑,加上隨年齡增長免疫反應的降低,因此在未發生性行為的小年齡女性中接種HPV疫苗將獲得最佳預防效果。此次獲批意味著在接種進口二價HPV疫苗實現對疾病有效預防的前提下,簡化了接種程序,降低三分之一的接種費用,更加經濟便捷,對于提高疫苗接種率、推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”
希瑞適是目前唯一采用創新佐劑系統的HPV疫苗,該創新佐劑系統凝聚了2011年諾貝爾醫學或生理學獎成果。佐劑系統是兩種或兩種以上佐劑(如免疫增強劑)的組合,利用不同成分的協同作用以增強機體免疫系統對接種疫苗的反應,其作用從簡單的免疫反應增強到影響免疫反應的質量,為接種者提供高效和持久的保護。研究顯示,應用與希瑞適相同的創新佐劑系統,可以誘導產生相較自然免疫以及相同抗原、鋁鹽佐劑的HPV疫苗更高的免疫反應,從而提供更強、更持久的保護。
此外,作為全球第一個獲準在9-14歲女孩中使用兩劑次接種程序的HPV疫苗,希瑞適是目前為止兩劑次應用經驗最長的HPV疫苗。希瑞適兩劑次接種程序于2013年得到歐洲藥品管理局(EMA)的批準,目前已在包括所有歐盟國家、亞洲、非洲和拉丁美洲等的共約100個國家獲得了批準,用于9-14歲女孩的宮頸上皮各級病變及宮頸癌的預防。在國內外多項臨床研究和長期實際應用中,希瑞適均表現了良好的耐受性。
在談及希瑞適兩劑次接種程序獲批,GSK副總裁、中國處方藥和疫苗總經理齊欣女士表示:“這意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性。GSK也將繼續為中國消費者帶來更多創新產品,不斷擴大疫苗產品組合、提升疫苗可及性,提供全年齡段、全生命周期的健康守護方案。”
關注微信公眾號(kjxw001)及微博(中國科技新聞網)

