當地時間5月4日，世衛組織在日內瓦召開新聞發布會，宣布截至5月1日在全球范圍內共有20個國家和地區報告了228名兒童出現不明原因急性肝炎，另有50個疑似病例有待進一步調查。國家衛健委5月7日表示，目前我國尚未發現相關病例。

前不久，在由北京醫學會醫學病毒學分會、北京醫學會肝病學分會主辦的一場“病因不明兒童急性重型肝炎專題研討會”上，多名傳染病領域專家學者呼吁，應該提前啟動相應流行病學預案，建立起相關病原學以及宏基因組的監測網絡，并關注后疫情時代兒童免疫系統的改變。

“頭號嫌犯”腺病毒指控證據仍不足

“目前全球報告的關于兒童不明原因肝炎的流行病學和臨床資料都還不夠完整，更缺乏免疫學檢測方面的資料，關于確診、疑似病例的定義標準也比較粗，也不清楚是哪些輔助因子使得兒童感染后的疾病加重，這些方面未來還需要通過相關資料的進一步完善作出判斷。” 中國工程院院士、北京大學基礎醫學院病原生物學系和感染病研究中心莊輝教授上述專題研討會上表示。

北京兒童醫院、北京市兒科研究所感染與病毒研究室主任謝正德教授

目前，英國和美國都將兒童不明原因肝炎的初步目標鎖定為腺病毒感染。對此，北京兒童醫院、北京市兒科研究所感染與病毒研究室主任謝正德教授在會上表示：“40、41型腺病毒以往通常引起腹瀉，雖然也有其他病毒合并感染造成肝損害，但是非常少見，主要存在免疫功能受抑制的患者中。”

謝正德表示，多種非肝炎病毒感染也有可能引起肝損害或者肝炎并發癥，甚至肝衰竭，除了腺病毒之外，輪狀病毒、麻疹病毒、漢坦病毒等感染情況也需要進一步研究。

目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關的假設

至于這一肝炎是否跟接種新冠病毒疫苗有關?英國衛生安全局此前表示，此次不明原因急性肝炎與新冠疫苗沒有聯系，“目前在英國10歲以下的確診病例中，沒有人接種過新冠疫苗”。

國家衛健委5月7日回復中表示世界衛生組織近期調查顯示，由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗，目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關的假設。

暨南大學病原微生物研究院、廣東省病毒學重點實驗室教授張其威認為，也不能排除新冠的間接相關因素，例如感染新冠之后，再感染腺病毒引起的發病。

加強監測網絡和技術儲備

中國疾控中心病毒病預防控制所朱貞研究員從腺病毒的病原學方面作出解釋。她表示：“腺病毒基因發生同源重組后，可改變組織的嗜性，從而引起疾病病譜的改變。目前我國尚未對腺病毒進行系統性的監測。”

北京大學基礎醫學院病原生物學系教授、北京大學感染病中心主任魯鳳民教授表示：“不同病原的暴露，其實是對兒童免疫的一種訓練，疫情之后，兒童免疫系統發生何種改變值得研究，可以進一步了解兒童感染發病到底是天然性的免疫還是適應性免疫。” (趙萌萌)