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            今年8月寧夏發現人感染鼠疫來源確定:被跳蚤叮咬感染!

            2021-12-28 10:38:15     來源:健康時報網

            12月24日,中疾控最新發布的周報對8月寧夏發現的人感染鼠疫病例起源進行溯源發現,從寧夏患者身上分離出的鼠疫桿菌菌株和在患者住所附近發現的本地長爪沙鼠菌株歸為同一譜系。調查人員發現,患者的生活區域存在嚴重的帶足跳蚤的鼠疫流行病,患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

            據中疾控披露,寧夏疾控中心從該患者身上分離出一種鼠疫桿菌進行了測序,而內蒙古疾控中心則從距患者家80米處分離到一株長爪沙鼠菌株并進行了測序,通過全基因組單核苷酸多態性分析基于該事件中鼠疫耶爾森氏菌菌株系統發育關系的溯源發現,從寧夏患者身上分離出的鼠疫桿菌菌株和在患者住所附近發現的本地長爪沙鼠菌株歸為同一譜系。

            通過調查發現,由于處于疫源地,當地曾告誡居民如發現死鼠等需立即向當地疾控中心報告。患者居住地周圍有其他居民報告了死鼠現象,當地專業人員接到報告后,進行了滅鼠工作。但是由于患者剛從寧夏到內蒙,對當地相關規定不了解,并未及時上報,而在患者被確診鼠疫后,專業人員對患者居住地周圍開展了嚙齒動物監測工作,發現有死亡的長爪沙鼠,同時發現大量跳蚤,因此研究人員推測患者的生活區域存在嚴重的帶足跳蚤的鼠疫流行病,患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

            8月20日,寧夏醫科大學總醫院報告1例人鼠疫患腺鼠疫并繼發敗血性鼠疫。患者為55歲女牧民,家住內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮。 8月14-15日,患者出現惡心嘔吐伴低血壓,到村衛生室求醫,但病情進一步惡化。 8月16日,患者因高熱(40℃)伴虛弱嘔吐入院寧夏平羅縣當地縣醫院。隨后,8月17日,患者因感染性休克癥狀伴左腹股溝淋巴結炎轉入銀川市寧夏醫科大學總醫院,轉入重癥監護室(ICU)。

            在此期間,沒有觀察到咳嗽、胸痛或呼吸困難。此后,寧夏醫科大學總醫院對患者血液進行細菌培養并通過生化分析儀進行檢測,生化分析儀報告患者血液中的細菌為耶爾森氏菌屬。 8月20日,該院的臨床醫生開始懷疑患者可能患有鼠疫,并向寧夏疾控中心報告。根據臨床表現和實驗室檢查結果,患者被診斷為腺鼠疫并繼發敗血性鼠疫,并給予抗生素(鏈霉素和環丙沙星)治療,于9月6日康復。

            鼠疫主要是野生嚙齒動物的疾病。動物與動物之間的傳播是由跳蚤叮咬介導的,而人類感染通常是偶然事件,一般通過帶有細菌的跳蚤叮咬或與患病或死亡的鼠疫感染動物直接接觸而感染人。(健康時報 張萌編譯)



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