數據顯示，奧密克戎感染已占全美新增新冠感染數字的大約73%，而一周前，該變異毒株感染所占的比例還僅僅是13%左右。奧密克戎毒株傳播已確立了主導地位，第三針加強針接種策略，能否對抗奧密克戎的快速傳播?

12月23日，國家傳染病醫學中心(復旦大學附屬華山醫院)正式在Emerging Microbes& Infections上發表了中國首篇經過同行評議的疫苗加強接種對于奧密克戎株免疫評估的結果，對上述問題給出了中國答案。

奧密克戎可跨越自然感染建立的免疫屏障

倫敦帝國理工學院近期發表的一項研究顯示，奧密克戎變異株發生再感染的風險比德爾塔高出5.4倍，既往感染新冠的患者體內抗體對奧密克戎的保護率可能低至19%。國家傳染病醫學中心(復旦大學附屬華山醫院)正式發表的數據和國際的數據均證實，康復期血清與奧密克戎的中和能力大幅度下降，中國的數據顯示，奧密克戎較原始株有17.4倍的下降，國際的數據顯示奧密克戎較原始株有9-32.8倍的降低。自然感染建立的免疫屏障被奧密克戎跨越。

第三針異源加強針可以提供一定程度的保護

同時，國際研究已經發現，無論哪種疫苗，兩針接種后對奧密克戎變異株的保護力發生了顯著下降。研究提示，第三針加強可以有效提升包括對于原始株和變異株的中和能力。在滅活疫苗同源第三針加強14天后，血清中對疫苗原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到285.6、250.8和48.73。

如果用重組亞單位蛋白苗異源第三針加強14天，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到1436、1501和95.86。

無論是何種類型第三針加強后，血清標本對奧密克戎株的中和抗體滴度陽性率均達到了100%。這意味著三針加強策略可以提供一定程度的保護，但其中，抗體的水平也存在差異。

這些研究證實，在兩針滅活疫苗的基礎上，同源和異源的第三針加強分別將人體對于奧密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同時，其對于疫苗原始株的中和抗體滴度也提升了4.24倍和21.31倍。

不過研究同時提示，相較于其他變異株，奧密克戎株可導致約10倍的抗體滴度降低。德國發表的輝瑞疫苗第三針加強研究發現，輝瑞疫苗第三針加強接種后，血清中奧密克戎株的中和抗體滴度較原始株下降了約6倍。而以色列的一項研究顯示，輝瑞疫苗第三針加強接種后，血清中奧密克戎株的中和抗體滴度較原始株下降了約8倍。

疫苗加強接種仍是應對奧密克戎最佳策略

國家傳染病醫學中心(復旦大學附屬華山醫院)團隊研究結果顯示，已有的中國與國際數據均顯示了奧密克戎變異株傳播速度遠高于德爾塔，雖然其致病力可能會略低于德爾塔株，但仍然會在部分病例中引起重癥。

疫苗強化接種可以部分抵消病毒變異帶來的加速傳播，但是其保護率仍然較德爾塔病毒有所下降，因此最終的結局可能是即使做了加強疫苗接種，還是不能完全阻擋疾病的傳播。但是加強接種很有可能具備降低群體重癥化與死亡的能力，當然，這一點還要從后面兩周的住院率及病死率上獲得更為確切的數據。

研究認為，目前強化公共衛生與社會措施(PHSM)以及第三針疫苗加強接種是全球能夠形成群體對奧密克戎變異株防疫屏障的最好策略。后續如果病毒進一步變異，不排除可能進入與流感病毒疫苗接種類似的防控策略，通過加大疫苗接種的頻度，來應對病毒發生的變異。

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