幾天前,我因為耳朵不適去縣里醫院就診,被告知醫保報銷系統從10月就開始停用了,目前無法報銷。”11月15日,來自河南省焦作市武陵縣的花溪(化名)告訴健康時報記者。
山西呂梁的張夢(化名)也有類似經歷,“我母親今年4月確診了惡性腫瘤,從那以后就開始陸續住院。她是在老家方山縣圪洞鎮莊上村上的醫保,之前只要住院期間給縣醫保局電話備案,出院時就可以自動結算報銷。但9月份以來就不行了,醫院說是因為醫保系統在升級,恢復時間待定。”
醫保報銷窗口。邱越攝
近日,健康時報收到多地網友反映,稱他們所在地的醫保系統無法使用,無論是門診還是住院都無法報銷。
2020年9月,國家醫保局對十三屆全國人大三次會議第7133號建議的答復指出:到2021年底,全國醫保信息平臺將初步建成。
11月5日,國家醫保局發布跨省異地就醫直接結算服務提示,2020年10月,國家醫保信息平臺主體建設完成,現已在河北等27省(區、市)落地應用。目前,各地正在按照國家醫療保障信息化部署加快推進新醫保服務平臺落地應用,進入了新舊醫保信息平臺集中停機切換期,相關地方醫保部門已發布停機公告。停機切換期涉及的地方將暫時無法提供跨省異地就醫直接結算服務。
“那升級期間產生的費用怎么報銷呢?現在我們都只能自費結算。”張夢說。
健康時報記者先后致電呂梁市醫保中心和焦作市醫保中心,工作人員均表示,醫保系統升級期間產生的費用需患者現行墊付,并保存好就診明細和費用清單等相關憑證,等系統升級完成后,回參保地醫保經辦機構,按規定進行手工報銷,具體報銷流程以當地醫保部門規定為準。
國家醫保局發布提示,患者可登錄國家醫保服務平臺APP,點擊熱門服務“異地就醫”模塊,或登錄國家異地就醫備案小程序,及時了解參保地和就醫地系統停機安排。(邱越)
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