“我國抑郁障礙終生患病率是6.8%，然而，在抑郁障礙患者中，僅有9.5%進行過治療，僅有0.5%得到了充分治療。”9月26日，在“中國精神衛生調查成果新聞發布會暨專家論壇”上，昆明醫科大學第一附屬醫院精神科主任醫師盧瑾發布了“中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究”成果。

昆明醫科大學第一附屬醫院精神科主任醫師盧瑾

健康時報記者了解到，此研究是2012年~2015年“中國精神障礙疾病負擔及衛生服務利用的研究”的一部分，昆明醫科大學第一附屬醫院精神科主任醫師許秀峰、盧瑾作為第一作者，北京大學第六醫院黃悅勤教授作為責任作者以及項目組成員根據我國首次全國成人精神障礙流行病學調查，專門針對抑郁障礙做的深入研究。該研究已于2021年9月21日《柳葉刀-精神病學》在線發表，并配發專家評論，即將10月見刊。

14歲是抑郁癥和未特定型抑郁障礙發病年齡

北京大學第六醫院黃悅勤教授

北京大學第六醫院黃悅勤教授介紹，根據“全球疾病負擔研究”2019年公布的研究報告，無論在全球還是在中國，抑郁障礙在精神障礙中的疾病負擔占首位；在全球所有疾病的疾病負擔中抑郁障礙排名第13位，在中國排名第11位。

然而，之前并沒有具有中國代表性的數據。為此，項目組深入分析了“中國精神衛生調查”中關于抑郁障礙的患病率及衛生服務利用情況，描述了抑郁障礙的社會經濟相關因素和衛生服務利用現況。

據盧瑾介紹：抑郁障礙，包括抑郁癥、心境惡劣、未特定型抑郁障礙，我國抑郁障礙終生患病率是6.8%，其中抑郁癥的終生患病率是3.4%；心境惡劣的終生患病率是1.4%；未特定型抑郁障礙的終生患病率是3.2%。

研究結果顯示，我國抑郁障礙在性別分布上，女性患任何一類亞型抑郁障礙的終身患病率和12月患病率均高于男性。在工作狀態分布上，家庭主婦、退休、失業人員的抑郁障礙終生患病率和12月的患病率均高于有工作者。

在婚姻狀態分布上，分居、喪偶或離婚者的抑郁障礙患病率明顯高于已婚或同居者。在年齡分布上，與最年輕的年齡組(18-34歲)相比，抑郁癥和心境惡劣障礙的患病率在較大年齡組中更常見。抑郁癥和未特定型抑郁障礙發病年齡均約為14歲，但心境惡劣障礙發病年齡約為18歲；

約41.1%抑郁障礙患者共病其他精神障礙

研究發現，中國約有41.1%的抑郁障礙患者共病其他精神障礙，其中29.8%的患者共病焦慮障礙，13.1%的患者共病物質使用障礙，7.7%的患者共病沖動控制障礙。

研究結果還顯示，大多數抑郁障礙患者均存在明顯社會功能損害。在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中，75.9%存在功能損害，其中抑郁癥的功能損害占比83.6%，心境惡劣障礙的功能損害占比79.8%，未特定型抑郁障礙的功能損害占比59.9%。

“進一步發現，抑郁癥不僅功能損害占比最高，而且抑郁癥狀嚴重程度也最高；未特定型抑郁障礙功能損害占比最低且抑郁癥狀嚴重程度最低。”盧瑾說。

此外，抑郁障礙及各亞型的抑郁癥狀程度明顯不同，88.7%的抑郁障礙患者有明顯臨床意義的抑郁癥狀，其中抑郁癥、心境惡劣障礙、未特定型抑郁障礙患者有明顯臨床意義的抑郁癥狀的比例分別為94.7%、94.1%、77.6%。

抑郁癥及心境惡劣障礙患者存在嚴重或非常嚴重的抑郁癥狀的比例分別為38.8%和38.5%，均高于未特定型抑郁障礙的12.5%。而且，各抑郁障礙亞型患者社會功能受損的天數與抑郁癥狀嚴重程度有關。

抑郁障礙患者中，僅有9.5%進行過治療、僅有0.5%得到了充分治療

研究表明，抑郁障礙患者社會功能受損明顯，但衛生服務利用率卻很低，很少獲得充分治療。

盧瑾介紹，在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中，同期僅有9.5%的患者曾經接受過衛生服務機構的治療，而其中僅有3.6%的患者尋求專業精神衛生醫生治療，7%的患者尋求衛生保健治療(過去12個月內，至少有一次精神專科、醫療衛生部門或使用精神類藥物)，0.3%的患者尋求人群社會服務(如院外的社工及心理咨詢師，院外宗教人士等提供的干預)，2.7%的患者尋求中醫和其他治療。

僅有7.1%的抑郁障礙患者在精神衛生專業機構就診；雖然有的抑郁障礙患者已經到專業機構尋求幫助，僅有0.5%的患者得到了充分治療。

在抑郁障礙各亞型患者中，抑郁癥患者尋求精神心理專科治療的比例最高，也僅為4.7%；心境惡劣障礙患者為3.0%；未特定型抑郁障礙患者接受中醫或其他治療的比例最高為3.3%。

盧瑾解讀：“心境惡劣與抑郁癥在臨床嚴重程度、起病年齡及角色功能影響方面接近，因此，心境惡劣障礙的識別、預防、治療應與抑郁癥同等重要。非特定型抑郁障礙能預測未來抑郁癥的發生，要特別關注非特定型抑郁障礙。”

據悉，這項研究首次提供了我國成人抑郁障礙流行病學患病率及其分布特征、臨床癥狀嚴重程度、社會功能損害程度、獲得各類治療狀況的全國數據，從臨床衛生服務利用角度對于制定精神衛生政策具有重要的參考價值，對于研究抑郁障礙流行病學特征和相關因素具有重要學術地位，是精神障礙流行病學研究有里程碑意義的成果。（毛圓圓）