第五批帶量采購何時落地實施?今年10月！在7月8日舉行國務院政策例行吹風會上國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司負責人王國棟介紹，第五批集采已經于6月28日正式公布結果，預計今年10月全國患者能夠用上第五批集采藥品。

前四批帶量采購成果如何?

國家衛生健康委副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任李斌介紹，在著力緩解看病貴問題方面，2020年相繼開展第二、三批國家組織藥品集中采購，共87個品種中選，平均降價53%；開展國家組織冠脈支架集中帶量采購，中選產品降價90%以上。

國家衛生健康委副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任李斌，中國網鄭亮/攝

 具體工作方面，國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司負責人王國棟介紹，目前第一批、第二批藥品集采的首年采購任務已經完成，實際采購量是約定采購量的2.4倍，中選產品采購量占同通用名藥品的比例超過80%。第三批集采已經平穩運行了6個月，進度是105%。第四批集采于今年5月份落地實施。第五批集采已經于6月28日正式公布結果，我們預計今年10月份全國患者能夠用上第五批集采藥品。

第五批采購“三大變化”值得關注

“這次集采是歷次規模最大的，涉及公立醫院采購金額550億元，61個品種中選，創下歷次集采新高。既有高血壓、糖尿病、冠心病、消化道系統疾病等常見病、慢性病用藥，也有肺癌、胰腺癌等重大疾病用藥，患者的受益面和獲得感明顯增強。”國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司負責人王國棟也就第五批帶量采購的具體工作成果進行了分享。

這次集采還有三個比較顯著的變化。一是注射劑成為這次集采的主力劑型，成功中選了31個注射劑品種，占到了所有中選品種的一半，金額占到了70%，也是以往四批集采注射劑品種總數的2倍以上，這是一個比較明顯的特點，而且注射劑價格降幅要高于這次集采56%的平均降幅，也標志著我們集采向藥價虛高的核心地帶邁進了重要一步。

第二個顯著的變化是醫藥企業特別是外資企業參與度非常高，涉及的51個原研藥產品全部參與申報，報價有效率達到77%，也是比較高的。最重要的是中選的品種數也是最高的，10個外資企業的11個產品中選，也說明外資企業對這項改革的擁護和支持。

第三個變化是整個資本市場對第五批集采的反映還是正面的、平穩的，給予了積極的反映和回饋。從五批集采來看，共涉及到218個品種，這218個品種按照集采前的價格計算，占到了公立醫療機構化學藥采購金額的30%。算上這次集采，按約定采購量計算，預計每年可節省藥品費用926億元。

此外，集采工作還有兩個比較突出的效應。一是“過評”也就是通過質量和療效一致性評價的仿制藥對未過評藥品的替代，這是非常明顯的，因為80%的市場是給了集采藥品；二是仿制藥替代原研藥，價高的藥品被價格適宜的藥品替代，不光是集采藥品價格出現了大幅降低，而且沒有過評的產品價格也出現相應的下調，都是很多企業主動降低藥品價格，進一步放大了集采效應。（孫寶光整理）