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            膽結石到膽囊癌只需三步,如何做好預防?

            2021-03-24 10:22:17     來源:健康時報網

            近日,演員蔡明被曝在錄制某節目時突發不適,被送往醫院。次日,蔡明在微博發文報平安:“膽結石突發,目前病情已經穩定,謝謝大家關心!”

             關于膽結石,很多人都知道“不吃早餐容易得膽結石”的說法。但還有哪些因素容易讓人惹上膽結石?小小的石頭到底有什么危害?查出膽結石應該怎么辦呢?

            除了不吃早餐,膽結石還偏愛這些人

            膽結石,也稱膽石癥(Gallstone Disease,GD),顧名思義就是膽囊或者膽管里面生了“石頭”。

            雖然名稱叫做膽結石,但是這個膽結石并不是真正的石頭,只不過是形狀跟石頭相似罷了。膽結石是膽管內膽汁的某些成分(膽固醇、膽色素、鈣、粘液物質等)在各種因素作用下,析出、凝聚成石形成。按結石成分不同有膽固醇、膽色素及混合性結石,可發生于膽囊、肝內膽管、膽總管等部位。

            目前我國人群中膽結石的發病率可達7%~10%,隨著國人生活水平的提高,膳食結構的改變,膽結石(尤其是膽固醇結石)發病率居高不下,甚至會迅速上升。

             長期不吃早餐,小心結石找上門

            膽囊的作用是儲存膽汁,每餐之后在膽囊收縮素的作用下,將膽汁排出參與十二指腸的消化吸收。人在早晨空腹時,膽囊內膽汁經過一夜(大約12小時)的貯存,其膽固醇的飽和度較高。如果不吃早餐,膽汁不參與消化食物,這樣一來,膽汁中的膽固醇就會過度飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石。

            女性更容易中招

            膽結石還有另一個稱呼,叫做“4F”癥,即Female(女性)、Forty(四十歲)、Fertile(多次生育)、Fat(肥胖),描繪了該病的高危人群。

            據統計,女性出現膽結石的幾率是男性的2~4倍。臨床統計,膽固醇結石患者中,女性占63%,男性為37%;在膽結石患者中,女性占57%,男性占43%。

            有觀點認為是由于雌激素增加了膽汁內膽固醇的含量,導致了膽石癥更容易發生。也有觀點認為可能同女性特有的生理因素有關,其中妊娠、懷孕次數多、高產次引起膽囊排空功能改變是主要原因。

            肥胖

            很多研究表明肥胖是膽結石的危險因素,傳統上認為肥胖者膽囊的收縮性發生改變是導致膽結石危險性增加的主要影響因素。

            長期高膽固醇、高油脂飲食

            食用高膽固醇、高油脂的食物,會使血液中的膽固醇增高,血液中的膽固醇會隨著血液循環進入膽汁,膽汁中的膽固醇過高就會沉淀析出,經過長期的積累就會產生結石。

            用藥

            藥源性膽結石,如甾體類避孕藥、雌二醇、孕酮、紅霉素等藥物都會導致結石形成。

            從膽結石到膽囊癌只要3步

            早期膽結石可無癥狀,或僅在飽餐后右上/上腹部隱隱脹痛。

             隨病情進展,可能會引發急性炎癥和膽絞痛,發作時右上/上腹部劇烈疼痛,可放射到右側肩背部,可伴有惡心嘔吐、發熱等。

            有很多人認為,膽結石是常見病,沒啥大不了。其實,同樣是膽結石,有的人終生沒出大問題,但有人卻因結石嵌頓引起膽囊穿孔、繼發性膽管結石、化膿性膽管炎、重癥胰腺炎,甚至發展為膽道惡性腫瘤等危及生命。

            東南大學附屬中大醫院肝膽胰中心主任周家華2020年在接受央廣網采訪時談到,一般情況下,膽囊結石沒有什么癥狀,但是如果結石長期、反復刺激膽囊壁或結石導致膽囊管梗阻,就可能導致膽囊炎。

            膽結石對膽囊壁可能會存在一個慢性的刺激,還可能引發膽囊癌。 河南省人民醫院普外科主任、肝膽胰腺外科主任李德宇2018年在接受健康時報大夫說欄目采訪時談到,所有的膽囊癌里有89%~92%的患者有膽結石,膽囊結石大于等于2.5~3cm以上,年齡大于60歲,女性肥胖、膽囊壁增厚,膽囊癌病變的比例非常高。

            體檢查出膽結石,保膽還是切除?

            浙大二院肝膽胰外科樓健穎副主任醫師在接受天目新聞采訪時表示,膽囊切除會引發各類問題:膽囊有收縮功能,是膽道系統的一個動力器官,膽囊切除后膽道系統的動力會出現問題;膽囊切除還可能造成腸道內容物反流至膽管,引發感染,形成肝內膽管結石。

            但一些膽囊結石的危害很大,如果遇上這類結石,并且膽囊功能評估表明膽囊已喪失原有功能,那膽囊就沒有保留的必要了。

            因此,膽囊結石的患者,應根據結石的部位、大小和自身情況,采取個性化的治療方案。

            遠離膽結石?日常生活做到這4點

            健康飲食

            采取健康的飲食方式,在飲食中適當增加粗糧比例,多吃蔬菜水果,比如綠葉蔬菜、菌類,選擇肉類時多吃白肉,比如雞肉、魚肉、蝦肉。

            這樣不但能夠降低患膽結石的風險,而且對心血管等全身各個器官、系統都有益處。除此之外,還要控制飲酒,飲酒也容易導致膽囊疾病。

            健康作息

            想要保證身體健康,不能只注意飲食一個方面,而是應該對自己的生活進行綜合、系統的管理,這其中既包括飲食方面,也包括作息時間、生活習慣等方面。比如三餐規律,尤其是按時吃早飯、早睡早起、少熬夜。

            健康情緒

            情緒也會影響膽囊。中國中醫科學院廣安門醫院心身醫學科主任醫師趙志付曾在2011年接受健康時報記者采訪時談到,像40歲左右的女性壓力大,易生氣,長期壓抑,找不到出口“泄洪”,生悶氣,就很容易膽汁淤滯,形成膽結石。生活中要管理好自己的情緒,盡量保持愉快的心情。

            健康運動

            參加適當的體育運動,不僅可以增加膽汁排出,還有利于減肥消脂,避免膽汁淤滯和膽固醇過多。


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