北京安定醫院主任心理師姜長青認為，根據被困礦工傳回來的紙條判斷，他們處于和外界可以溝通交流的狀態，可初步判斷，這些被困礦工目前尚未出現心理創傷。

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新京報記者 周思雅 彭沖 齊超 實習生 謝婧雯 編輯 左燕燕 校對 李立軍

1月19日，山東棲霞金礦事故第九天，井下有22名被困礦工，救援仍在繼續。

現場醫護人員表示，已向井下投放4次營養液。醫護人員與井下溝通了解到，原先有一兩名礦工昏迷，現在可以行走；一名頭部受傷的礦工通過消毒和紗布包扎，情況有所改善。

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據新華社19日報道，今日午間，重癥醫學、營養、神經外科、職業病與中毒醫學、心理干預等5名國家級專家趕赴當地，強化救治力量。

北京安定醫院主任心理師姜長青認為，根據被困礦工傳回來的紙條判斷，他們處于和外界可以溝通交流的狀態，可初步判斷，這些被困礦工目前尚未出現心理創傷。

南京市心理危機干預中心主任張純則表示，當人長期處在狹小黑暗的潮濕空間里，且精神處在慌亂狀態下，身體會出現一些應激反應。

目前心理干預的首要工作，是穩定被困者的情緒。“可以傳遞一些家人的書信、照明類的裝備給被困者，讓他們不要放棄，清楚外面的救援工作正在開展。” 張純說。

▲3號鉆孔開始投放手電筒、營養液、藥品、紙筆等物品。來源：新京報我們視頻截圖

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金礦事故致22人被困 救援隊緊急鉆孔救援

1月10日14時許，山東五彩龍投資有限公司棲霞笏山金礦發生爆燃事故，導致井下22人被困。救援人員決定在現場打四處鉆孔，用于救援。

17日14時許，事故發生第7天，救援人員打通一條從地面至被困工人所處巷道的鉆孔，通過敲管方式試圖聯絡被困井下近700米處的工人。

據當日現場指揮部消息，通過最新打通的救生孔，救援人員以敲擊的方式，初步確認聽到井下傳回的敲擊聲。煙臺市政府安委會副主任、應急局局長孫樹福表示，通過敲擊鉆桿，聽到井下有敲擊聲回應，最多時收到9聲回擊，可以初步認為有生命跡象。

17日22時許，3號鉆孔開始投放手電筒、營養液、藥品、紙筆等物品。等待35分鐘后，救援人員拽出鋼絲繩，補給全部被取走。

▲井下傳回的紙條。來源：新京報我們視頻截圖

18日凌晨，新京報記者從山東棲霞金礦爆炸事故現場救援指揮部獲悉，救援人員已與被困工人取得聯系，井下有人拉拽伸入鉆孔的鋼絲繩。隨后，井下傳回紙條。

紙條內容顯示：“我們在井下22人，井下五中段現有11人，六中段1人，另有十人情況不明。現在大家體力透支嚴重，急需感冒藥、止痛藥、醫用膠帶、外用消炎藥。另有三人有高血壓。”

另一張紙條上則寫道：“急需降壓藥，我車上有兩種，請把藥帶下來，由于井下空氣不流通，炮煙濃度大，現在井下水特別大，望救援不停，我們就有希望，謝謝您了。”

▲棲霞金礦投放給養被取走。來源/央視新聞官微

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被困人員靠泥水為生，現已投放4次營養液

1月18日，山東棲霞金礦又一救生孔打通。救援指揮部根據被困人員手寫的求生紙條，安排往井下輸送營養液。

18日下午，現場營養專家程振倩在接受新京報記者采訪時表示，在輸送營養液前，這些被困礦工一直靠喝泥水為生，“他們平時每天喝一斤左右的泥湯水，然后也能排尿一斤左右，說明他們不是絕對的空腹。”

程振倩告訴新京報記者，這些礦工一周沒有進食，只喝一點泥湯水，大部分營養素是缺乏的。“泥湯水里會有點水和礦物質，這個時候要給他們低濃度的、少量的進補營養制劑。”

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程振倩表示，首先他們投放了10瓶100毫升的糖鹽水。“17日已經投放了100瓶營養液。平均每個人在1800毫升左右，有600千卡左右的熱量補給。加上一些鹽水，礦工（堅持）20小時左右是可以的。”

此外，由于被困礦工體質較弱，18日，現場的營養專家考慮第3次投放營養液。“我們（18日）下午會再投放胃藥和眼藥膏，因為下邊有煙霧。” 程振倩說。

19日，救援現場的醫療救護人員表示，已向井下投放4次營養液。

此外，醫療救護人員通過與井下溝通了解到，原來有一兩名礦工有點昏迷，現在可以行走；一名頭部受外傷的礦工通過消毒紗布包扎，情況有所改善。醫療救護人員還透露，井下有一名礦工比較有經驗，此前他對大家的疏導很重要。

據新華社報道，19日午間，國家衛生健康委衛生應急辦公室負責同志帶領5名國家級專家趕赴當地，強化救治力量。國家級專家組由北京協和醫院、北京天壇醫院、北京朝陽醫院、北京安定醫院的重癥醫學、營養、神經外科、職業病與中毒醫學、心理干預等專業5名專家組成。

▲救援現場。來源/央視新聞直播截圖

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被困礦工與外界交流，初判尚未出現心理創傷

南京市心理危機干預中心主任張純則表示，幾乎所有的被困礦工都會出現一定層面上的心理問題。在狹小黑暗的潮濕空間里面，人處在慌亂狀態之下，身體會出現一些應激反應。比如因為腎上腺素分泌旺盛，心臟泵血能力增強，會導致流血加速，不利于傷者的傷口愈合。

“礦難發生時，礦工大多數處于震驚的狀態，隨后容易產生憤怒的情緒。”張純說，當情緒壓力到達了被困人無法承受的地步時，被困人容易開始心理攻擊自己，出現自愧、自責甚至自罪的情緒，還有一些礦工可能產生焦慮、暴躁、恐懼等情緒。

北京安定醫院主任心理師姜長青告訴新京報記者，根據被困礦工傳回來的紙條判斷，他們目前處于和外界可以溝通交流的狀態，可初步判斷被困礦工尚未出現心理創傷。

姜長青表示，在突發事件發生后，人的應激反應容易進一步發展成急性應激障礙。出現急性應激障礙癥狀的人通常會出現兩種狀態。一種是興奮狀態，表現為話多和興奮躁動。另一種是抑制狀態，“就是不吃不喝不睡的這種狀態”。

“處于這兩種狀態下的患者一般無法與外界進行正常交流，目前他們能夠與外界溝通，可以初步判斷未達到急性應激障礙階段。”姜長青說。

▲救援現場。來源/新京報我們視頻截圖

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為預防創傷后應激障礙，后續需持續心理干預

張純認為，目前心理干預的首要工作，是穩定被困者的情緒。“可以傳遞一些家人的書信、照明類或者其他提供能產生心理保障的裝備給被困者，讓他們不要放棄，并清楚外面的救援工作正在開展。”

姜長青也提到，目前除了提供被困人員基本飲食的保障外，及時告知被困人員救援進展也很關鍵，“讓他們知道救助到了什么程度，他們心里也大概有個數，有助于安撫他們的情緒。”

湖 北宜昌市精神衛生中心心理醫生劉陳介紹，災后心理創傷分為兩個維度，第一個維度是急性應激障礙，這種一般出現在剛被救援出或是被救出后三個月內。第二個維 度是創傷后應激障礙，主要表現為被救援人員獲救后短時間內一切正常，但是隨著時間的推移，在3個月或者6個月以后，他們腦海中還是會不由自主地反復出現過 往記憶。”

姜長青表示，在救援過后應持續對被困人員進行定期心理干預，預防他們出現創傷后應激障礙。并且在后期心理治療中，讓他們學會接納自己可能出現的各種情緒。

對于救援中和救援后的心理干預的意義，張純認為，救援過程中穩定被困者情緒的目的，主要是給等待救援者希望，停止或減輕延緩等待救援者的心理傷害。救援后的心理干預主要是要提高被救援者的生命品質，幫助其盡快地與過去和解。

“這兩種心理干預都是為了保全生命，讓他們能夠盡快重新開始生活，避免之前受到的傷害泛化。找到排解的出口，這就是心理學意義上的止血和清創，”張純說。