原標題：互聯網智慧醫院核心是患者管理 醫療質量與安全是生命線

　　新冠肺炎疫情發生以來，互聯網+診療憑借無接觸等獨特的優勢得到了國家主管部門以及各級醫療機構的大力推廣。為助力“互聯網+醫療健康”服務體系及“互聯網+醫療健康”支撐體系的健全完善，提高醫療健康服務可及性，提升醫療衛生現代化管理水平，4月26日，由拜耳醫藥保健有限公司公益支持的“健康醫路行——互聯網醫院運營管理案例展示”線上活動順利舉行。

　　西安交通大學第一附屬醫院在本期活動中展示分析了互聯網醫院建設的經驗，西安交通大學附屬第一醫院院長施秉銀教授、信息中心主任錢步月教授，北京醫院副院長杜元太教授，山東大學附屬濟南市中心醫院黨委書記、院長蘇國海教授，深圳市人民醫院網絡醫院負責人陶紅主任等互聯網醫院運營管理領域的專家出席了線上活動，并就互聯網醫院醫療質量如何保障、內部職能部門如何分工等問題分享了管理經驗。

　　案例展示連線直播現場

　　施秉銀院長擔任大會主席，他表示疫情期間互聯網醫院解決了很多傳統醫療方式無法解決的問題，但互聯網醫院的發展也面臨傳統就醫習慣束縛、政策限制等諸多難題。施院長強調，在當下的特殊時期，理清互聯網醫院發展面臨的問題，對后期推動互聯網醫院的發展具有重要意義。

　　大會主席施秉銀院長

　　互聯網智慧醫院核心是患者管理

　　“大型公立醫院的體驗很差不是來自于醫療質量，而是來自于整體的就醫流程。”西安交通大學附屬第一醫院信息中心主任錢步月教授以“互聯網醫院的管理”為題作了主題演講，錢步月教授認為，互聯網醫院不僅僅意味著網上看病，更重要的是利用信息化手段提升以患者為中心的醫療服務。

　　“互聯網智慧醫院最核心的部分是患者管理。”錢步月教授強調，互聯網醫院的一大優勢在于，信息化的手段擴管了醫生對患者的管理，醫生能通過技術手段更加便捷地查看患者資料，更加便捷地為患者提供服務。通過個性化的全程管理，醫生能整體設計從院前對患者的科普教育，到院中相對應一系列的醫療服務，再到愈后給患者制定隨訪計劃的全流程。

　　“全流程管理更多強調是學科維度或者是專科化。”錢步月教授表示，全程化的管理可以整體提高工作效率，每個患者進來之后面對的都是團隊提供的醫療服務，醫生、藥師和護士多方組成的團隊可以通過全流程的管理更高效科學和定制化地去管理患者。

　　“互聯網醫院在信息化的過程中應該逐步擴展成一個生態”，錢步月教授認為，互聯網醫院要形成連鎖的改變，而不僅僅是一個信息化便利的途徑。“我們希望以后患者就醫的時候，可能從網絡入口進來，也可能從門診入口進來。因此，我們醫院也能為患者提供更好的服務。”

　　互聯網醫院績效管理應向醫務人員傾斜

　　“互聯網醫院是一個新的生態。”在以“互聯網醫院醫護人員績效考核方式”為主題的討論環節，北京醫院杜元太副院長提出了差異化處理的建議。杜元太副院長認為，由于全國各個地方互聯網醫院發展水平不一，不同醫院的考核方式也應該因地制宜。“在互聯網醫療收費低但業務量大的地區，可以通過的補貼方式鼓勵醫務人員”。杜元太副院長表示，互聯網診療真正的主力是醫生，只有醫生有積極性參與到這項工作中，互聯網診療才能更好發展。

　　山東大學附屬濟南市中心醫院蘇國海書記持相同觀點。蘇國海書記表示，三級甲等醫院普遍患者多、醫生忙，所以在互聯網醫療服務方面更多利用的是醫務人員碎片化的時間。“既然更多地使用了醫生的碎片時間，績效應該有所傾斜。”蘇國海書記指出。

　　“績效也是利益分割。”深圳市人民醫院網絡醫院負責人陶紅主任認為，互聯網醫院和移動醫療是對傳統醫療服務的有利補充和院外服務的延伸，突破了實體醫院的圍墻，實現了很多傳統醫院不可能實現的目標，這是一個未來新的生產力和發展方向，理所應當給工作主體的醫生績效傾斜。“但政策還是相對滯后。”陶紅主任也指出，互聯網醫院的經費來源涉及醫保等政策問題，相關內容尚未細化落地。

　　強化互聯網醫院內部協作配合

　　互聯網醫院是新興業態，醫務部、醫保部、藥學部、信息中心等傳統醫院的職能部門在互聯網醫院平臺上如何定位，如何進一步加強協作配合，也是互聯網醫院管理面臨的難題之一。

　　蘇國海書記在討論中提出了“醫務部和信息部應該是關鍵”的觀點，蘇國海書記解釋到，互聯網醫院提供的服務本質上還是醫療行為，沒有醫療的需求互聯網醫院無從發展，醫務部重要性不言而喻，而互聯網醫院本身作為一個信息化快速發展的結晶，同樣也離不開信息基礎的保障。

　　“相較于傳統醫療，互聯網有信息部的重要性更高。”杜元太副院長認為，互聯網醫院生態的建立需要不斷把新的需求轉化成計算機語言和程序，“信息”是其中的主角。據杜元太副院長介紹，北京醫院已經在信息中心設立了互聯網醫療大中臺。“搞信息化的可以是信息專家，也可以是臨床專家，也可以是管理崗位，我們信息部門也有臨床和管理專家，能跟醫藥、醫保各部門有很好的溝通。”杜元太副院長補充到。

　　深圳市人民醫院網絡醫院則采取了不同的部門結構。據陶紅主任介紹，深圳市人民醫院專門成立了獨立的網絡醫院科室，信息科和其它部門作為輔助，技術問題則由專業的第三方IT服務公司處理。

　　“醫務部和信息部門都可以來牽頭。”錢步月教授提出，醫務部本質上是一個監管，對線上各類型的職業運營是一個監管的角度，錢教授認為這種運營并沒有直接相關的沖突，但部門間的協調一定需要來自醫院頂層良好的支持。

　　互聯網醫院要保證醫療質量與安全

　　醫療質量與安全是醫院發展的生命線，加強醫療質量與安全管理并持續改進是醫院管理的永恒主題，對互聯網醫院而言也是如此。針對“如何保證互聯網醫院醫療質量安全”這一議題，杜元太副院長歸納了三重保障。一是公立醫院本身健全的管理機制和流程機制，二是國家對互聯網醫院的安全要求，三是互聯網醫院自身的監管體系。“我們目前有三級等保認證，也有自己的管理考核流程，過程管理還是要跟上才能做到更好”杜元太副院長表示。

　　“互聯網醫院的醫療質量和安全是互聯網醫院能夠做大做強的生命線”。蘇國海書記在討論中反復提到，保障醫療質量安全要做到線上線下融為一體。“互聯網醫院整個的管理和實體醫院是相似的”，蘇書記表示，二者醫療的核心制度相同，包括醫生職業的資格、電子病歷、檢驗結果、處方、電子簽名、信息保密等。蘇書記認為實體醫院自身先要有非常完善的制度，才能夠確保互聯網醫院的醫療質量。

　　陶紅主任在討論中介紹了深圳市人民醫院的做法，醫療方面的數據安全由信息科負責，網絡醫院負責互聯網服務項目上的質量管控，直接把線下醫院質控科的規制導入到互聯網醫院里面。與此同時互聯網醫院還和廣東省監管平臺對接，做到整個診療全程有記錄、可追溯。“互聯網醫院也有和實體醫院不同的方面”，陶主任也指出了互聯網醫療質量保障的隱憂。“由于互聯網醫院的去時空化，醫患糾紛的情況會更復雜”，陶主任認為，為進一步保障醫療質量和安全還需要制定一系列針對業務態、業務流和服務項目相應的行業規定和質量標準。

(責任編輯：DF529)