原標題：居民醫保門診首診不再限于基層定點

　　昨日，北京市醫保局發布消息，即日起，2020年度本市城鄉居民基本醫療保險參保繳費開始，將持續至2020年2月29日。同時，明確2020年度補貼和繳費標準。人均財政補助每年再增加1000元，繳費標準為城鄉老年人、學生兒童每人每年300元；勞動年齡內居民每人每年520元。此外，明年起，參保人員在27家區屬三級醫院住院報銷比例提高3個百分點，達到78%。同時門診首診范圍不再限于基層定點。

　　參保人均財政補助

　　每年增加1000元

　　據了解，城鄉居民醫保針對的人群為本市居民，包括老年人、勞動年齡內的居民、學生兒童等人群。2018年相關制度統一后，2018年財政部門按照每人每年1430元對城鄉居民醫保給予補助，財政補助占總籌資額的88%。基本醫保定點醫療機構數量由2000家左右增加到近3000家。為了保證本市城鄉居民能夠共享改革發展成果，2020年財政還將持續加大對城鄉居民醫保補助力度，以進一步提升對居民醫保的運行保障力度，人均財政補助再增加每年1000元，其中針對老年人的人均財政補助就達到了4180元。

　　同時，對于個人繳費標準，老年人、學生兒童個人繳費每年增加120元，每人每年300元；勞動年齡內居民每年增加220元，為每人每年520元。

　　此外，對城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員、定期撫恤補助優撫對象、見義勇為人員、事實無人撫養兒童、孤兒棄嬰、退離居委會老積極分子、退養人員、計劃生育特殊家庭成員、去世離休干部無工作配偶、低收入農戶、殘疾人員等13類困難人員，其個人繳費由財政全額補貼，個人不需繳費。據悉，制度統一以來，財政已投入近1.5億元，保障了37萬困難人員參加城鄉居民醫保，實現困難群體的應保盡保和兜底保障。

　　明年起區屬三級醫院

　　住院報銷比例提至78%

　　為增強居民醫保的兜底保障功能，在2019年將居民醫保住院封頂線提高到25萬元的基礎上，2020年起，為鼓勵支持城鄉居民區內就醫，將提高區屬三級醫院報銷比例，將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點，提高到78%。

　　據了解，區屬三級醫院包括北京和平里醫院、北京市回民醫院、北京市垂楊柳醫院等27家。此外，明年起進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫療機構首診擴展到區、鎮兩級政府舉辦的公立醫療機構，均可進行首診治療。只要參保人選擇了區屬三級及以下醫院作為個人定點，門診不需要基層轉診就可到該醫院直接就醫。

　　另據了解，市醫保局正在著手開展提高居民醫保門診封頂線精算工作，今后將逐步建立居民醫保籌資動態增長機制和醫保待遇動態調整完善機制。同時還啟動了基金結余激勵機制研究，對參保個人不看病或少看病的，今后將探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。

　　參保辦理期間發生費用

　　可申請手工報銷

　　據悉，2020年度本市城鄉居民基本醫療保險參保繳費期將持續至2020年2月29日。在此期間，在校的學生兒童仍由學校負責參保；老年人、勞動年齡內的居民等，可到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續，也可網上自助繳費。

　　同時，在上述期間辦理參保手續的參保人員仍可從2020年1月1日起享受醫療保險待遇。從2020年1月1日至2月29日期間辦里參保繳費手續時發生的符合醫保基金支付要求的醫療費用可申請手工報銷。

　　市醫保局新農合中心主任白玉杰表示，此次是市醫保局成立以來第一次進行居民醫保的參保繳費工作，會盡可能讓參保人員感受不到變化。采取銀行代扣方式的參保人要在2019年11月20日前或2019年12月20日前以及明年1月20日、2月20日之前，按上述標準存入足夠金額。參保人應及時查詢銀行卡余額，注意在保證足額繳納醫療保險費的基礎上多存10元錢，避免因余額不足發生扣款失敗。

　　對于網上進行自助繳費的，不用再等待集中扣款。參保人員需在每月的5日至20日之間，登錄“北京市社會保險網上申報服務平臺”

(責任編輯：DF522)