原標題：給高值醫用耗材降“虛火”

　　血液透析濾過器、人工生物心臟瓣膜……近年來，一些臨床使用量大、價格相對較高的醫用耗材因價格虛高、過度使用等，極大增加了群眾的就醫負擔。近日，國務院辦公廳發布《治理高值醫用耗材改革方案》（以下簡稱《方案》），要求理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通便捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展。8月1日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，國家醫療保障局、國家藥品監督管理局、國家衛生健康委有關負責人圍繞有關問題進行了詳解。

　　出實招降低虛高價格

　　據調查，現行的醫用耗材種類繁多，數量龐大，“小、散、亂”的問題凸顯；由于名稱不規范，編碼不統一，耗材數據難以比對；高值醫用耗材價格虛高、過度使用等現象也日益突顯。

　　對此，國家醫療保障局副局長李滔表示，要圍繞上述突出問題，疏堵并舉，三醫聯動，綜合施策，主要改革聚焦促降價、防濫用、嚴監管和助發展四個方面。

　　“通過‘編碼可比對，平臺全透明，銷售零差率，準入管一批，招采降一批，支付標準規范一批’等綜合舉措理順高值醫用耗材價格形成機制，切實降低虛高的價格。”李滔說。

　　同時，嚴格行業管理、醫保管理和醫院自我管理，建立多部門聯合響應的違法違紀違規查處機制，強化對生產、流通、使用各個環節的監督管理。

　　此外，還要通過加大財政投入，合理調整醫療服務價格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理體現醫務人員的技術勞務價值，促進醫療行業持續健康發展。

　　建“黑名單”嚴控濫用

　　對于高值醫藥耗材的改革，李滔表示，《方案》提出的首要措施就是完善價格形成機制，降低虛高價格。通過統一耗材分類和編碼，將單價和資源消耗占比相對較高的耗材作為重點治理對象；實行醫保準入和動態調整機制，逐步實施準入價格談判，建立企業報告制度；完善分類集中采購辦法，公立醫療機構在采購平臺上須公開交易，探索開展集中或者聯合帶量談判采購，取消醫用耗材加成，實施“零差率”銷售；完善醫保支付政策，引導醫療機構主動降低采購價格。

　　與此同時，規范醫療服務行為，嚴控不合理使用。嚴格落實醫療衛生行業管理責任，完善臨床診療規范和指南，加強手術跟臺管理，建立院內準入遴選、點評和異常使用預警等機制；加強定點醫療機構服務行為管理，完善醫保智能審核系統，建立“黑名單”制度。

　　此外，還要健全監督管理機制，嚴肅查處違法違規行為。完善質量管理，嚴格上市前注冊審批，建立產品信息追溯體系和生產企業產品質量終身負責制，落實再評價和召回制度；強化流通管理，公立醫療機構要建立配送遴選機制，鼓勵各地通過“兩票制”等方式減少流通環節。

　　加強心血管介入等重點領域質控

　　《方案》提出，將綜合整治高值醫用耗材過度使用等亂象。“高值耗材范圍非常廣，目前尚缺乏系統的分類。按照要求，我們將選出一些臨床應用量較多、價格較高、占用資源較多的品類，作為這次專項整治的治理重點。”國家衛生健康委醫政醫管局負責人焦雅輝說，國家衛生健康委牽頭成立糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席會議機制，今年把高值醫用耗材的專項整治納入糾風的重點工作范圍，加大不合理應用行為的治理。

　　在制度建設方面，據焦雅輝介紹，目前，《醫療機構醫用耗材管理辦法》已出臺，明確了醫療機構從采購、遴選到使用、監控全流程的管理，確保高值醫用耗材在醫療機構內能夠向前可以溯源、向后可以追蹤，進行全程的管理。從技術層面，在以往的基礎上進一步修訂和完善相關的臨床路徑、診療規范、診療指南。同時，對重點醫療技術和醫療行為加強規范性監控，針對應用高值耗材比較多的心血管介入、骨科等領域，將加大質量監控力度。

　　（光明日報北京8月1日電）

　　《光明日報》（ 2019年08月02日 10版）