北京家恩德運醫院生殖醫學中心的醫生告訴我們，做試管嬰兒的朋友往往有很多擔心的問題。比如，擔心不能快點進入周期，擔心不能取到好的卵子，擔心培養不出優質胚胎……

最近，一位朋友就遇到了這種情況：經過辛苦的促排卵，好不容易取到卵子培養成了胚胎，卻被醫生告知，內膜不理想，無法當期移植。

北京家恩德運醫院的醫生介紹，一般來講，“內膜不理想”指的就是子宮內膜容受性較差，沒有達到移植的標準。意味著患者朋友當期就不能移植了。

那么，子宮內膜容受性到底是指什么呢？如果子宮內膜容受性不理想，有哪些方法可以改善呢？

來了解一下子宮內膜容受性。

北京家恩德運醫院的醫生介紹，子宮內膜容受性，指的是子宮內膜接受胚胎的能力，是子宮內膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態。其中包括子宮內膜的厚度、形態以及血流分布等，哪一項出現問題，都不利于胚胎的移植和著床。

圖為優質子宮內膜（左）和形態較差的子宮內膜（右）

子宮內膜的厚度、形態和血流分布可以通過超聲影像顯示。

在促排卵過程中，有一種常見的情況：隨著卵泡的生長發育，子宮內膜并未隨體內激素水平的增加而增厚，或連續反復超聲監測都提示內膜薄，甚至內膜線顯示不清、中斷或扭曲，這種情況不宜當月移植。醫生需要根據超聲檢查的結果，再結合患者身體其他方面的情況來確定移植時間。

如何改善子宮內膜容受性？

北京家恩德運醫院的專家建議：首先應針對影響子宮內膜的原發病進行治療，如：子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、內分泌失調、輸卵管積水等。

其次，可以采取以下五種方法來改善子宮內膜的容受性。

1、內膜活檢、搔刮或宮腔鏡檢查

有研究表明，在試管嬰兒促排卵周期使用內膜活檢、搔刮、宮腔鏡檢查對于不明原因的反復移植失敗具有一定的改善作用。可以顯著改善這類情況患者的子宮內膜容受性、提高臨床妊娠率。

2、用藥物改善子宮內膜血流

在臨床上，雌激素、低劑量阿司匹林、復合維生素E是幫助女性增強子宮內膜受容性的常用方式，主要是以提高子宮內膜厚度以及增加子宮動脈血流為主。但有研究結果表明，雌激素與萬艾可（偉哥）聯合應用，也可改善子宮內膜厚度及子宮動脈血流，效果良好。

3、宮腔灌注

當子宮內膜厚度小于7mm時，使用130pg/ml濃度的粒細胞集落刺激因子G-CSF進行宮腔灌注對子宮內膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。國內醫院多使用中藥進行宮腔灌注，但是否有效，仍需進一步試驗和評價。

4、中藥和針灸

北京家恩德運醫院的專家表示，補腎活血中藥可改善子宮內膜容受性，有利于胚胎著床。針灸有可能通過調節子宮血流促進內膜生長，改善子宮內環境，提高內膜容受性。

5、自體脂肪干細胞移植

自體脂肪干細胞移植是現代一種常見的美容技術，因為是自身的脂肪干細胞，所以無排異、過敏反映，能與自己的組織融合成一體的，是公認最安全的填充方法之一。現也有專家認為這種技術可以運用到其他的疾病治療上，對治療、改善其他器官或部位的功能有很好的效果，但目前還沒有被廣泛應用，待進一步研究。

北京家恩德運醫院的醫生告訴我們，在試管嬰兒中，當子宮內膜容受性存在缺陷，就會影響胚胎的著床和發育，因此，對子宮內膜容受性進行正確的評估并合理干預、改善一直都是生殖醫學界研究的熱點。

在北京家恩德運醫院，醫生一般都會基于患者的情況，制定個性化的治療方案，盡量爭取患者能夠早日移植，順利懷孕。如果患者因此推遲了移植，其實無需過分擔心，只要配合醫生進行治療就可以。

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