對于寶媽來說，每一個寶寶的健康都牽動著自己的心，都希望寶寶在成長的路上一切順利。

　　但寶寶的健康問題總是來得讓你沒有防備，其中一個常見的問題就是新生兒黃疸。

　　寶媽們經常會交流退黃的經驗，其中“茵梔黃”藥物經常被她們提及。

　　最近，濫用茵梔黃的新聞也引起了激烈討論。

網絡新聞截圖

　　黃疸是什么？

　　血液里的膽紅素升高，從而導致皮膚、黏膜（比如眼結膜）發黃，形成了所謂的黃疸。

　　人身體里的膽紅素是靠肝臟代謝的。當肝臟代謝功能不佳時，就會出現黃疸，因此部分肝病的患者往往看起來人很“黃”。

　　新生兒由于一些原因也會出現膽紅素升高的問題，而新生兒的肝臟并未完全發育成熟，肝臟代謝功能低于正常成年人。伴隨著逐漸發育，肝臟功能逐漸強大，體內的膽紅素逐漸被肝臟代謝，并通過糞便排出體外，部分新生兒的黃疸也會隨之消退。

　　每個寶寶的發育速度不一樣，肝臟功能成熟的速度也就不一樣，因而，有的寶寶很快就會退黃，而有的寶寶可能會花更多的時間退黃，但也有一些寶寶的膽紅素居高不下。

　　膽紅素過高可能會引起新生兒膽紅素腦病、核黃疸等疾病，因此寶寶出院后也要接受定期的隨訪，通過新生兒小時膽紅素列線圖作為是否需要治療的依據。

　　而一些寶寶是由于患有其他疾病導致了膽紅素升高，此時首先要治療原發性疾病，然后輔助降黃，才能治標治本。

　　茵梔黃，真的可以退黃？

　　目前尚未有大型的臨床研究顯示茵梔黃單藥治療能夠有較好的退黃療效。

　　2011年一項多中心隨機對照研究顯示：茵梔黃有一定輔助退黃的功效。

　　然而，該研究還顯示使用了茵梔黃的患兒出現不良反應的概率會更大。有四分之一的患兒出現了大便次數增多（＞5次），皮疹的發生率也更高。

　　茵梔黃被“叫停”

　　國家藥品監督管理局早在2016年和2017年就給出建議。2016年，國家藥品監督管理局發布公告：新生兒、嬰幼兒（3歲以下）禁止使用茵梔黃注射液。

圖片來源：原國家食品藥品監督管理總局官網

　　2017年，國家藥品監督管理局發布公告：明確強調口服茵梔黃后會出現腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。

圖片來源：原國家食品藥品監督管理總局官網

　　茵梔黃本身含有的成分較多，靜脈使用劑型（注射液）所帶來的風險過高，不適合寶寶使用。

　　而口服液雖然通過腸道吸收，比注射液更為安全，但所帶來的不良反應也不容忽視。

　　新生兒應如何正確退黃？

　　嬰幼兒出生后要接受定期隨訪，以便及時發現異常。

圖片來源：《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》，由作者整理

　　目前美國兒科學會、中華醫學會兒科學分會推薦使用光療法來降低膽紅素水平，必要時可使用換血療法。

責任編輯：霍琦